藥物治療效果不佳、癥狀嚴重影響生活質量、存在運動并發(fā)癥、藥物副作用難以耐受、經(jīng)嚴格評估適合手術等情況可考慮帕金森病手術治療。
1. 藥物治療效果不佳:帕金森病初期藥物治療多可有效控制癥狀,但隨病情進展,部分患者對藥物反應變差,癥狀控制不理想,如震顫、僵硬、運動遲緩等依舊明顯,嚴重影響日?;顒?,此時可考慮手術。
2. 癥狀嚴重影響生活質量:當帕金森病癥狀嚴重,如肢體嚴重僵硬、頻繁震顫,導致穿衣、洗漱、進食等基本生活自理困難,且藥物無法改善,手術或能緩解癥狀,提高生活質量。
3. 存在運動并發(fā)癥:長期藥物治療可能引發(fā)運動并發(fā)癥,如劑末現(xiàn)象、開關現(xiàn)象等。劑末現(xiàn)象指藥效維持時間縮短,癥狀在下次服藥前加重;開關現(xiàn)象表現(xiàn)為癥狀在突然緩解與加重間波動,手術有助于調(diào)整運動狀態(tài)。
4. 藥物副作用難以耐受:部分患者對帕金森病藥物副作用敏感,出現(xiàn)嚴重惡心、嘔吐、幻覺、異動癥等,無法通過調(diào)整藥物劑量緩解,手術可減少對藥物依賴,減輕副作用。
5. 經(jīng)嚴格評估適合手術:手術前需多學科團隊全面評估,包括神經(jīng)科醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生、康復科醫(yī)生等。評估患者身體狀況、病情嚴重程度、精神狀態(tài)等,只有符合手術標準,才能確保手術安全有效。
帕金森病患者若考慮手術治療,術后仍需在醫(yī)生指導下進行康復訓練,調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài)與規(guī)律作息,定期復查,以便醫(yī)生及時了解恢復情況,調(diào)整治療方案,更好地控制病情,提高生活質量 。