藥物治療效果不佳、冠狀動脈狹窄程度嚴重、急性心肌梗死、存在多支血管病變、冠狀動脈慢性完全閉塞病變等情況下要做支架。
1. 藥物治療效果不佳：當通過規(guī)范的藥物治療，如使用抗心絞痛、抗血小板、調(diào)脂等藥物后，患者仍頻繁出現(xiàn)心絞痛癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量，此時可能需要考慮支架植入，以改善心肌供血，緩解癥狀。
2. 冠狀動脈狹窄程度嚴重：一般來說，冠狀動脈狹窄程度超過75%，且患者有明顯的心肌缺血癥狀，如胸痛、胸悶等，就具備支架植入的指征，通過支架撐開狹窄血管，恢復正常血流。
3. 急性心肌梗死：這是一種危急情況，在發(fā)病12小時內(nèi)，尤其是發(fā)病3小時內(nèi)，若能及時進行支架植入，開通梗死相關(guān)血管，可挽救瀕臨死亡的心肌，降低死亡率和改善預后。
4. 存在多支血管病變：當冠狀動脈存在多支血管狹窄病變，且病變血管適合支架植入時，可通過植入支架改善多支血管的供血，減少心血管事件的發(fā)生。
5. 冠狀動脈慢性完全閉塞病變：雖這類病變處理難度較大，但對于有心肌缺血證據(jù)、預期壽命較長且身體狀況能耐受手術(shù)的患者，支架植入可嘗試開通閉塞血管，改善心肌灌注。
冠心病患者若面臨是否做支架的抉擇，應與醫(yī)生充分溝通。術(shù)后要保持健康的生活方式，包括合理飲食、適度運動、戒煙限酒等。嚴格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復查，監(jiān)測心臟功能和各項指標變化，以便及時調(diào)整治療方案，維護心臟健康。
