三尖瓣病變需要做手術(shù)的情況有嚴(yán)重三尖瓣反流、三尖瓣狹窄、感染性心內(nèi)膜炎累及三尖瓣、先天性三尖瓣畸形、三尖瓣脫垂等。
1. 嚴(yán)重三尖瓣反流:當(dāng)三尖瓣反流嚴(yán)重,導(dǎo)致右心房、右心室擴(kuò)大,出現(xiàn)右心功能不全,如體循環(huán)淤血、下肢水腫、肝大、腹水等癥狀,且經(jīng)藥物治療效果不佳時(shí),通常需考慮手術(shù)治療,以改善心臟功能和患者生活質(zhì)量。
2. 三尖瓣狹窄:若三尖瓣狹窄致使心臟血流受阻,引起右心房壓力升高、體循環(huán)淤血等一系列癥狀,嚴(yán)重影響心臟正常功能,經(jīng)評(píng)估后符合手術(shù)指征,可通過手術(shù)解除狹窄,恢復(fù)心臟正常血流。
3. 感染性心內(nèi)膜炎累及三尖瓣:感染性心內(nèi)膜炎侵犯三尖瓣,造成瓣膜損壞、穿孔等嚴(yán)重病變,藥物治療難以控制感染,且存在贅生物導(dǎo)致栓塞風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需手術(shù)清除感染病灶,修復(fù)或置換受損的三尖瓣。
4. 先天性三尖瓣畸形:一些先天性三尖瓣畸形,如Ebstein畸形等,可導(dǎo)致三尖瓣功能嚴(yán)重受損,影響心臟正常結(jié)構(gòu)和功能,出生后若病情嚴(yán)重,可能需要盡早進(jìn)行手術(shù)矯正畸形,恢復(fù)三尖瓣功能。
5. 三尖瓣脫垂:三尖瓣脫垂導(dǎo)致嚴(yán)重反流,引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀,經(jīng)規(guī)范治療效果不明顯,為防止病情進(jìn)一步惡化,可選擇手術(shù)治療。
三尖瓣病變患者術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,保持規(guī)律作息。飲食上,遵循低鹽、低脂、高蛋白原則,多吃新鮮蔬果,保持大便通暢。同時(shí),嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,按時(shí)服藥,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案,促進(jìn)身體康復(fù)。