脊柱風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法有藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:脊柱風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,藥物治療旨在控制炎癥、緩解疼痛、延緩疾病進(jìn)展。遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片,它能抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶,使嘌呤合成受抑,從而抑制淋巴細(xì)胞增殖和炎癥反應(yīng);柳氮磺吡啶腸溶片,可分解產(chǎn)生5-氨基水楊酸和磺胺吡啶,發(fā)揮抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用;來(lái)氟米特片,通過(guò)抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,阻斷嘧啶的從頭合成途徑,影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶代謝,從而發(fā)揮免疫抑制作用。
2. 物理治療:物理治療可改善脊柱局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛和肌肉痙攣。常見(jiàn)的如熱敷,通過(guò)熱傳遞使局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),帶走炎性物質(zhì),減輕疼痛;按摩,能放松脊柱周圍緊張的肌肉,糾正關(guān)節(jié)微小錯(cuò)位,改善脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度;牽引,可拉開(kāi)椎間隙,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫,緩解疼痛癥狀,對(duì)脊柱風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)有積極作用。
3. 康復(fù)鍛煉:康復(fù)鍛煉有助于增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量,提高脊柱穩(wěn)定性,改善關(guān)節(jié)功能。進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),如游泳,水的浮力可減輕身體重量對(duì)脊柱的壓力,同時(shí)鍛煉全身肌肉;瑜伽中的一些伸展動(dòng)作,能拉伸脊柱周圍的肌肉和韌帶,增加脊柱的柔韌性;小飛燕動(dòng)作,可有效鍛煉背部肌肉,增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,減少脊柱關(guān)節(jié)的磨損。
4. 中醫(yī)治療:中醫(yī)通過(guò)辨證論治,采用中藥、針灸等方法調(diào)節(jié)人體氣血、臟腑功能,達(dá)到治療目的。中藥方劑根據(jù)患者具體癥狀、體征進(jìn)行配伍,整體調(diào)理身體內(nèi)環(huán)境,增強(qiáng)機(jī)體免疫力;針灸選取特定穴位,如脊柱旁的夾脊穴等,通過(guò)刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,改善脊柱局部的氣血運(yùn)行,減輕疼痛和僵硬感,對(duì)脊柱風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定的治療效果。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)脊柱風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、神經(jīng)受壓等情況時(shí),手術(shù)治療可改善關(guān)節(jié)功能,解除神經(jīng)壓迫。如脊柱矯形手術(shù),通過(guò)矯正脊柱畸形,恢復(fù)脊柱的正常生理曲度,減輕關(guān)節(jié)壓力,緩解疼痛;減壓手術(shù),可解除神經(jīng)周圍的壓迫組織,恢復(fù)神經(jīng)功能,提高患者生活質(zhì)量,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
脊柱風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中要注意休息,避免過(guò)度勞累和脊柱負(fù)重,保持正確的坐姿和站姿。注意脊柱保暖,防止受寒受潮加重病情。定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和康復(fù)。