心源性休克與感染性休克在病因、臨床表現(xiàn)、血流動力學(xué)特點、實驗室檢查、治療方法上存在不同。
1. 病因:心源性休克主要因心臟泵血功能嚴(yán)重受損,如急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等導(dǎo)致心臟無法有效泵血;感染性休克則是由于嚴(yán)重感染引發(fā),細(xì)菌、病毒等病原體釋放的毒素引起全身炎癥反應(yīng)綜合征,導(dǎo)致血管擴(kuò)張、循環(huán)障礙。
2. 臨床表現(xiàn):心源性休克以急性心力衰竭癥狀為主,如呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等,皮膚蒼白、濕冷;感染性休克早期可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,隨后有皮膚潮紅、溫暖等暖休克表現(xiàn),嚴(yán)重時也轉(zhuǎn)為皮膚蒼白、尿量減少等冷休克癥狀。
3. 血流動力學(xué)特點:心源性休克表現(xiàn)為心輸出量急劇下降,肺動脈楔壓升高,外周血管阻力增加;感染性休克早期心輸出量可正?;蛟龈?,外周血管阻力降低,后期心輸出量減少。
4. 實驗室檢查:心源性休克時心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶升高;感染性休克血常規(guī)可見白細(xì)胞計數(shù)明顯變化,C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高。
5. 治療方法:心源性休克主要是改善心臟功能,如強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等,必要時使用機(jī)械輔助循環(huán)裝置;感染性休克重點是控制感染,合理使用抗生素,同時進(jìn)行液體復(fù)蘇、血管活性藥物應(yīng)用等。
無論是心源性休克還是感染性休克,病情都十分危急?;颊咭坏┌l(fā)病需立即就醫(yī),積極配合治療。治療后也要定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo),保持健康的生活方式,以降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。