甲狀腺結(jié)節(jié)在結(jié)節(jié)較大壓迫周圍組織、懷疑惡變、合并甲亢且內(nèi)科治療無(wú)效、胸骨后甲狀腺結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)影響外觀等情況下需要手術(shù)。
1. 結(jié)節(jié)較大壓迫周圍組織：當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)體積增大到一定程度，壓迫氣管會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，壓迫食管可引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)會(huì)造成聲音嘶啞等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量與身體健康，此時(shí)需考慮手術(shù)切除結(jié)節(jié)以解除壓迫。
2. 懷疑惡變：若通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微小鈣化、縱橫比大于1等可疑惡變特征，或細(xì)針穿刺活檢提示惡性可能，為防止癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
3. 合并甲亢且內(nèi)科治療無(wú)效：甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)過(guò)規(guī)范的內(nèi)科藥物治療效果不佳，或患者不能耐受長(zhǎng)期藥物治療，手術(shù)切除部分甲狀腺組織可有效控制甲亢癥狀。
4. 胸骨后甲狀腺結(jié)節(jié)：胸骨后甲狀腺結(jié)節(jié)因位置特殊，難以通過(guò)常規(guī)手段密切觀察，且隨著結(jié)節(jié)生長(zhǎng)可能壓迫縱隔內(nèi)重要血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，通常建議手術(shù)治療。
5. 結(jié)節(jié)影響外觀：部分患者甲狀腺結(jié)節(jié)雖無(wú)明顯壓迫癥狀，但位于頸部前方明顯位置，嚴(yán)重影響美觀，給患者帶來(lái)較大心理負(fù)擔(dān)，在患者有強(qiáng)烈手術(shù)意愿時(shí)也可考慮手術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估，術(shù)后要注意傷口護(hù)理，保持清潔干燥，防止感染。飲食上適當(dāng)控制碘攝入，多休息，避免勞累。同時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。
