藥物治療效果不佳、冠狀動脈嚴重狹窄、心肌梗死合并并發(fā)癥、存在嚴重心絞痛且藥物難以控制、冠狀動脈多支病變等冠心病病人需要手術(shù)。
1. 藥物治療效果不佳：當冠心病病人經(jīng)過規(guī)范的藥物治療后，仍頻繁出現(xiàn)心絞痛癥狀，日?；顒用黠@受限，生活質(zhì)量嚴重下降，說明藥物無法有效控制病情進展，此時可能需要考慮手術(shù)治療來改善心肌供血。
2. 冠狀動脈嚴重狹窄：冠狀動脈造影顯示血管狹窄程度超過75%，甚至接近完全閉塞，這種嚴重的狹窄會導(dǎo)致心肌供血嚴重不足，隨時可能引發(fā)心肌梗死等嚴重后果，手術(shù)干預(yù)可恢復(fù)血流。
3. 心肌梗死合并并發(fā)癥：心肌梗死后出現(xiàn)室壁瘤、心臟破裂、嚴重的二尖瓣反流等并發(fā)癥，會嚴重影響心臟功能，藥物治療往往難以解決問題，手術(shù)是改善預(yù)后的重要手段。
4. 存在嚴重心絞痛且藥物難以控制：頻繁發(fā)作嚴重心絞痛，疼痛程度劇烈、持續(xù)時間長，即便加大藥物劑量也無法有效緩解，為避免心肌進一步受損，手術(shù)治療可緩解癥狀。
5. 冠狀動脈多支病變：多支冠狀動脈存在病變，累及范圍廣，單純依靠藥物難以全面改善心肌缺血狀況，手術(shù)可對病變血管進行處理，恢復(fù)心肌正常血供。
冠心病病人若面臨手術(shù)，術(shù)后要保持健康的生活方式，飲食清淡，控制鹽和脂肪攝入，戒煙限酒，適度運動，保證充足睡眠。同時，務(wù)必嚴格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查，按時服藥，不可自行增減藥量或停藥，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
