前庭陣發(fā)癥和耳石癥在病因、癥狀、發(fā)作特點(diǎn)、檢查方法、治療方式上存在不同 。
1. 病因:前庭陣發(fā)癥主要因血管壓迫前庭神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘病變,神經(jīng)異常放電引發(fā);耳石癥是由于耳石脫落后雙側(cè)前庭信息不均衡,前庭中樞無(wú)法處理不均衡運(yùn)動(dòng)信息所致。
2. 癥狀:前庭陣發(fā)癥表現(xiàn)為反復(fù)短暫眩暈發(fā)作,可伴有耳鳴、聽(tīng)力下降、惡心嘔吐等;耳石癥典型癥狀是與特定頭位變化相關(guān)的短暫眩暈,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有眼震、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)等。
3. 發(fā)作特點(diǎn):前庭陣發(fā)癥發(fā)作無(wú)明顯誘因,突然發(fā)作且持續(xù)時(shí)間短,數(shù)秒到數(shù)分鐘不等;耳石癥常因坐臥體位變化、臥位翻身或從睡眠中驚醒時(shí)發(fā)作,眩暈一般不超過(guò)1分鐘。
4. 檢查方法:前庭陣發(fā)癥主要依靠頭顱磁共振成像檢查,查看前庭神經(jīng)是否受血管壓迫;耳石癥通過(guò)Dix-Hallpike試驗(yàn)、Semont試驗(yàn)等耳石復(fù)位試驗(yàn)來(lái)明確診斷。
5. 治療方式:前庭陣發(fā)癥以藥物治療為主,如卡馬西平等抗癲癇藥物,必要時(shí)手術(shù)減壓;耳石癥主要采用手法復(fù)位,配合藥物輔助治療,少數(shù)患者需手術(shù)治療。
日常中,無(wú)論是前庭陣發(fā)癥還是耳石癥患者,都要注意休息,避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)和快速變換體位。保持規(guī)律作息與良好心態(tài),減少疾病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。