糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期分別是腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期、正常白蛋白尿期、微量白蛋白尿期、臨床白蛋白尿期、腎衰竭期等。
1. 腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期：此期為糖尿病腎病初期，腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過(guò)率升高，腎臟處于高灌注、高濾過(guò)狀態(tài)，通常無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，尿常規(guī)檢查多正常。
2. 正常白蛋白尿期：該階段尿白蛋白排泄率仍在正常范圍，但腎臟已有結(jié)構(gòu)和功能改變，腎小球基底膜增厚，系膜區(qū)增寬，血壓可能開(kāi)始輕度升高。
3. 微量白蛋白尿期：尿白蛋白排泄率持續(xù)在20～200μg/min，尿常規(guī)蛋白定性可能仍為陰性，但通過(guò)特殊檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，這是糖尿病腎病早期診斷的重要指標(biāo)，此時(shí)積極治療可延緩病情進(jìn)展。
4. 臨床白蛋白尿期：尿蛋白逐漸增多，尿常規(guī)蛋白定性陽(yáng)性，尿白蛋白排泄率＞200μg/min，患者可出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀，腎功能逐漸減退。
5. 腎衰竭期：腎臟功能嚴(yán)重受損，血肌酐、尿素氮顯著升高，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等，可伴有貧血、惡心、嘔吐等多系統(tǒng)癥狀，需要腎臟替代治療維持生命。
糖尿病腎病患者日常要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則，定期復(fù)查腎功能、尿蛋白等指標(biāo)，積極配合醫(yī)生治療，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
