診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù)有微量白蛋白尿、尿白蛋白排泄率增加、腎小球濾過率異常、腎臟結(jié)構(gòu)改變、血糖長期控制不佳等。
1. 微量白蛋白尿：這是早期糖尿病腎病較為敏感且重要的指標(biāo)。正常情況下，尿液中白蛋白含量極少，當(dāng)腎臟早期受損時，腎小球濾過膜功能出現(xiàn)異常，會導(dǎo)致少量白蛋白漏出到尿液中，此時通過特定檢測方法可發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，提示腎臟可能已開始出現(xiàn)病變。
2. 尿白蛋白排泄率增加：隨著病情發(fā)展，尿白蛋白排泄率會逐漸升高。通過收集特定時間段的尿液，檢測其中白蛋白的排泄量，若排泄率超出正常范圍，表明腎臟的濾過功能進(jìn)一步受到影響，腎臟損傷在加重。
3. 腎小球濾過率異常：早期糖尿病腎病時，腎小球濾過率可能會出現(xiàn)改變，可表現(xiàn)為升高或降低。腎小球濾過率反映了腎臟的濾過功能，其異常變化有助于判斷腎臟是否處于早期病變階段。
4. 腎臟結(jié)構(gòu)改變：借助超聲、CT等影像學(xué)檢查手段，可觀察到腎臟結(jié)構(gòu)的早期改變，如腎臟體積增大等。這些結(jié)構(gòu)上的變化是腎臟受損的直觀表現(xiàn)，對早期診斷有一定的輔助作用。
5. 血糖長期控制不佳：長期高血糖狀態(tài)是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的重要危險因素。持續(xù)的高血糖會對腎臟血管、腎小球等造成慢性損害，若血糖長期處于較高水平且波動較大，腎臟出現(xiàn)病變的風(fēng)險增加，也是診斷早期糖尿病腎病需要考慮的因素。
日常生活中，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，保持健康的生活方式，包括合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等。定期進(jìn)行體檢，密切關(guān)注腎臟相關(guān)指標(biāo)的變化，以便能及時發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病，盡早采取干預(yù)措施，延緩疾病進(jìn)展。
