尿毒癥的特征包括代謝紊亂、水鈉潴留、心血管系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、神經肌肉系統(tǒng)癥狀等。
1. 代謝紊亂:尿毒癥患者體內多種代謝出現異常,蛋白質、糖類、脂肪和維生素等代謝均受影響。蛋白質分解代謝增強,合成減少,導致負氮平衡,患者出現消瘦、乏力等;糖代謝方面,可出現糖耐量減低或低血糖;脂肪代謝紊亂表現為甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低;維生素代謝異常,如維生素B6、葉酸等缺乏。
2. 水鈉潴留:腎臟對水鈉的調節(jié)功能嚴重受損,排水能力下降,導致水鈉在體內潴留?;颊呖沙霈F水腫,從眼瞼、下肢逐漸蔓延至全身,嚴重時可出現胸水、腹水,還會伴有高血壓,加重心臟負擔,引發(fā)心功能不全。
3. 心血管系統(tǒng)癥狀:常見高血壓,因水鈉潴留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等因素導致;還易出現心力衰竭,是尿毒癥患者常見死因之一,表現為呼吸困難、乏力、水腫加重等;另外,可有心包炎,出現胸痛、心包摩擦音等癥狀。
4. 血液系統(tǒng)癥狀:主要表現為貧血,由于促紅細胞生成素減少、鐵缺乏、慢性炎癥等多種因素引起,患者有面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀;還存在出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,與血小板功能異常有關。
5. 神經肌肉系統(tǒng)癥狀:早期可出現失眠、注意力不集中、記憶力減退等;隨著病情進展,可出現周圍神經病變,表現為肢體麻木、疼痛、感覺異常等;嚴重時可出現精神癥狀,如幻覺、妄想、昏迷等。
尿毒癥患者日常要注意嚴格控制飲食,限制水、鈉、鉀、磷等攝入,遵循低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食原則。規(guī)律作息,避免勞累,適當進行舒緩運動。定期復查,按照醫(yī)生的囑咐規(guī)范治療,按時服藥,積極控制并發(fā)癥,以提高生活質量,延長生存期。