老年人骨髓增生異常綜合征的治療方式有支持治療、促造血治療、免疫調(diào)節(jié)治療、去甲基化藥物治療、異基因造血干細(xì)胞移植等。
1. 支持治療：對(duì)于老年人骨髓增生異常綜合征患者，支持治療至關(guān)重要。因患者常伴有貧血、感染、出血等癥狀，通過輸注紅細(xì)胞可改善貧血狀況，提升攜氧能力，緩解因貧血導(dǎo)致的乏力、頭暈等不適；輸注血小板能增強(qiáng)凝血功能，減少出血風(fēng)險(xiǎn)；積極控制感染，可選用合適的抗生素，如遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星注射液等，防止感染進(jìn)一步加重，維持患者身體基本機(jī)能，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
2. 促造血治療：該方法對(duì)老年人骨髓增生異常綜合征有效是因?yàn)槟艽龠M(jìn)骨髓造血干細(xì)胞的增殖和分化?？墒褂眯奂に仡愃幬?，如遵醫(yī)囑服用司坦唑醇片，能刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，提高血紅蛋白水平；促紅細(xì)胞生成素，如遵醫(yī)囑皮下注射重組人促紅素注射液，可促進(jìn)紅系祖細(xì)胞的增殖和分化，改善貧血癥狀；粒細(xì)胞集落刺激因子，如遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液，能促進(jìn)粒細(xì)胞的生成，增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。
3. 免疫調(diào)節(jié)治療：免疫調(diào)節(jié)治療對(duì)老年人骨髓增生異常綜合征有作用是基于調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。沙利度胺可遵醫(yī)囑口服，能抑制血管生成和免疫調(diào)節(jié)，減少異常造血細(xì)胞的增殖；來那度胺遵醫(yī)囑服用膠囊劑型，對(duì)改善血細(xì)胞減少有一定效果，通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能，抑制腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子的產(chǎn)生；環(huán)孢素遵醫(yī)囑使用軟膠囊，可抑制T淋巴細(xì)胞活性，減少免疫攻擊，促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)。
4. 去甲基化藥物治療：去甲基化藥物治療老年人骨髓增生異常綜合征的原理是通過抑制DNA甲基化，恢復(fù)基因的正常表達(dá)。地西他濱遵醫(yī)囑靜脈滴注，能使異常甲基化的基因去甲基化，重新激活一些抑癌基因，抑制腫瘤細(xì)胞生長；阿扎胞苷遵醫(yī)囑皮下注射或靜脈滴注，可改善患者的造血功能，提高生活質(zhì)量，延長生存期。這些藥物能改變骨髓造血微環(huán)境，促進(jìn)正常造血細(xì)胞的生長。
5. 異基因造血干細(xì)胞移植：這是有可能治愈老年人骨髓增生異常綜合征的方法。通過移植健康供者的造血干細(xì)胞，可替代患者自身異常的造血干細(xì)胞，重建正常的造血和免疫功能。但該方法風(fēng)險(xiǎn)較高，對(duì)于老年人來說，身體耐受性較差，需要嚴(yán)格評(píng)估身體狀況。移植前需進(jìn)行預(yù)處理，清除患者體內(nèi)的異常細(xì)胞，然后將供者的造血干細(xì)胞輸入患者體內(nèi)，使其在患者體內(nèi)植活并發(fā)揮功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。
老年人骨髓增生異常綜合征患者在治療期間要保持良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，避免勞累。飲食上注重營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥、定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，更好地控制病情發(fā)展。
