肉毒素的作用機(jī)理包括阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放、抑制乙酰膽堿囊泡與突觸前膜融合、減少神經(jīng)遞質(zhì)的合成與轉(zhuǎn)運(yùn)、調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路、影響肌肉基因表達(dá)等。
1. 阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放：肉毒素經(jīng)內(nèi)化作用進(jìn)入神經(jīng)末梢后，能夠特異性地切割與乙酰膽堿釋放相關(guān)的蛋白質(zhì)，從而阻礙乙酰膽堿從突觸前膜釋放到突觸間隙，使神經(jīng)沖動(dòng)無(wú)法正常傳遞到肌肉，肌肉因得不到收縮信號(hào)而松弛。
2. 抑制乙酰膽堿囊泡與突觸前膜融合：肉毒素作用于神經(jīng)末梢，干擾了囊泡與突觸前膜融合所需的蛋白復(fù)合物的正常功能，使得乙酰膽堿囊泡不能順利與突觸前膜結(jié)合并釋放乙酰膽堿，進(jìn)而影響肌肉收縮。
3. 減少神經(jīng)遞質(zhì)的合成與轉(zhuǎn)運(yùn)：肉毒素還可對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的合成和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程產(chǎn)生影響，降低乙酰膽堿的合成量以及在神經(jīng)末梢的轉(zhuǎn)運(yùn)效率，從源頭減少可釋放的乙酰膽堿數(shù)量，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)肌肉活動(dòng)的調(diào)控。
4. 調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路：肉毒素進(jìn)入細(xì)胞后，能夠通過(guò)影響細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)分子和通路，改變細(xì)胞的生理活動(dòng)，間接影響肌肉的收縮和舒張功能，對(duì)肌肉的狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整。
5. 影響肌肉基因表達(dá)：肉毒素作用于肌肉細(xì)胞后，會(huì)在一定程度上影響與肌肉收縮、生長(zhǎng)等相關(guān)基因的表達(dá)水平，從基因?qū)用娓淖兗∪獾奶匦院凸δ?，達(dá)到放松肌肉等效果。
在使用肉毒素時(shí)，務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行操作。因?yàn)槿舛舅氐膭┝?、注射部位等都需要精?zhǔn)把控，稍有不慎可能引發(fā)不良反應(yīng)。同時(shí)，術(shù)后要遵循醫(yī)生的建議做好護(hù)理，密切關(guān)注身體反應(yīng)，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
