肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)有脾大、側(cè)支循環(huán)建立與開放、腹水、胃腸淤血、肝肺綜合征等。
1. 脾大:脾臟因長期淤血而腫大,多為輕、中度腫大,部分可達臍下。晚期脾大常伴有脾功能亢進,導致白細胞、紅細胞及血小板減少。
2. 側(cè)支循環(huán)建立與開放:門靜脈壓力增高時,為了使淤滯在門靜脈系統(tǒng)的血液回流,門靜脈與腔靜脈之間的交通支大量開放并擴張形成側(cè)支循環(huán)。臨床上重要的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張等。
3. 腹水:是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機制較為復雜,主要與門靜脈壓力增高、血漿膠體滲透壓降低、肝淋巴液生成過多、有效循環(huán)血容量不足等因素有關(guān)。大量腹水時腹部膨隆,狀如蛙腹,甚至可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝等。
4. 胃腸淤血:門靜脈高壓可導致胃腸靜脈回流受阻,引起胃腸壁淤血、水腫,影響消化和吸收功能,患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
5. 肝肺綜合征:是指嚴重肝病、肺血管擴張和低氧血癥組成的三聯(lián)征?;颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,嚴重影響生活質(zhì)量和預后。
肝硬化門脈高壓患者日常要多休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、高蛋白、高維生素原則,避免食用粗糙、堅硬食物以防消化道出血。同時,務(wù)必嚴格按照醫(yī)生囑咐定期復查,按時服藥,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化,提高生活質(zhì)量,延長生存期。