急性心肌梗塞和心肌梗死在概念含義、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療措施等方面存在不同。
1. 概念含義：急性心肌梗塞是心肌梗死的一種通俗說(shuō)法，心肌梗死是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧冠狀動(dòng)脈功能不全所引起的心肌壞死，更具醫(yī)學(xué)專業(yè)性表述。
2. 發(fā)病機(jī)制：急性心肌梗塞主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，繼發(fā)血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈急性閉塞，心肌嚴(yán)重而持久地缺血達(dá)數(shù)小時(shí)以上，從而發(fā)生心肌壞死。心肌梗死發(fā)病機(jī)制除了上述常見(jiàn)原因外，還可能因冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞等導(dǎo)致心肌供血急劇減少或中斷引發(fā)。
3. 臨床表現(xiàn)：急性心肌梗塞癥狀往往較為典型且急驟，如突發(fā)劇烈而持久的胸骨后疼痛，可放射至心前區(qū)和肩背部，伴有瀕死感、大汗淋漓等。心肌梗死臨床表現(xiàn)相對(duì)多樣，部分患者癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為胸悶、心悸，甚至無(wú)痛性心肌梗死，多見(jiàn)于糖尿病患者等。
4. 診斷方法：急性心肌梗塞診斷多依靠典型癥狀結(jié)合心電圖動(dòng)態(tài)演變及心肌損傷標(biāo)志物升高，如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等。心肌梗死診斷除上述方法外，還可能借助心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)一步明確梗死部位、范圍及血管病變情況。
5. 治療措施：急性心肌梗塞強(qiáng)調(diào)盡早再灌注治療，如溶栓、急診冠狀動(dòng)脈介入治療等，同時(shí)給予抗血小板、抗凝、調(diào)脂等藥物。心肌梗死治療在上述基礎(chǔ)上，還需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案，如存在心力衰竭等并發(fā)癥需進(jìn)行相應(yīng)處理。
日常中，要保持健康的生活方式，合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，控制好血壓、血糖、血脂等心血管危險(xiǎn)因素。定期體檢，關(guān)注心臟健康。若出現(xiàn)疑似癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生檢查與治療，遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥、復(fù)診 。
