氨芐青霉素和青霉素在化學(xué)結(jié)構(gòu)、抗菌譜、耐藥性、不良反應(yīng)、臨床應(yīng)用方面存在不同。
1. 化學(xué)結(jié)構(gòu):氨芐青霉素是在青霉素的基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造得到的半合成青霉素,在6-氨基青霉烷酸的側(cè)鏈上引入了氨基,使其化學(xué)結(jié)構(gòu)與青霉素有所差異。
2. 抗菌譜:青霉素主要對革蘭氏陽性菌有強(qiáng)大的殺菌作用,如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等;而氨芐青霉素抗菌譜更廣,除對革蘭氏陽性菌有效外,對部分革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、流感嗜血桿菌等也有一定抗菌活性。
3. 耐藥性:隨著抗生素的廣泛使用,細(xì)菌對青霉素的耐藥現(xiàn)象較為普遍;氨芐青霉素相對而言耐藥情況稍好一些,不過近年來耐藥問題也在逐漸增多。
4. 不良反應(yīng):兩者都可能引起過敏反應(yīng),但青霉素的過敏反應(yīng)發(fā)生率相對較高且可能更嚴(yán)重,可出現(xiàn)過敏性休克等;氨芐青霉素除過敏外,還可能引起胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等。
5. 臨床應(yīng)用:青霉素常用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、猩紅熱、梅毒等;氨芐青霉素常用于治療呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、傷寒等由敏感菌引起的多種感染。
在使用氨芐青霉素或青霉素時,務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生自身病史、過敏史等信息。用藥過程中若出現(xiàn)不適癥狀,如皮疹、瘙癢、呼吸困難、腹痛等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。同時,要注意按規(guī)定的劑量和療程用藥,以確保治療效果,防止細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生。