術(shù)后腸梗阻是指手術(shù)后腸道內(nèi)容物通過發(fā)生障礙,可出現(xiàn)多種癥狀,治療方法也有多種。
一、術(shù)后腸梗阻的癥狀:
1. 腹痛:多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多在臍周,發(fā)作時伴有腸鳴音亢進(jìn),如同氣過水聲或金屬音。這是由于梗阻部位以上的腸管強(qiáng)烈蠕動試圖推動腸內(nèi)容物通過梗阻部位所致。
2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物;后期嘔吐物可含有膽汁,若梗阻部位較低,嘔吐物還可能帶有糞臭味。嘔吐頻繁程度與梗阻部位有關(guān),高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚。
3. 腹脹:一般梗阻發(fā)生一段時間后出現(xiàn),程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,可累及全腹。
4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多不再排氣、排便,但在梗阻早期,尤其是高位腸梗阻,可因梗阻以下腸內(nèi)尚存的氣體和糞便排出,而出現(xiàn)少量排氣、排便情況。
2.術(shù)后腸梗阻的建議
1. 非手術(shù)治療:適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻等。包括胃腸減壓,通過插入胃管吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力;糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,根據(jù)患者情況靜脈補(bǔ)充液體和電解質(zhì);抗感染,合理使用抗生素預(yù)防和控制腸道細(xì)菌感染;還可采用中醫(yī)中藥、針灸等輔助治療。
2. 手術(shù)治療:適用于各種絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的患者。手術(shù)方式根據(jù)梗阻原因、部位及患者具體情況而定,如粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸短路吻合術(shù)等。
術(shù)后腸梗阻患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。密切觀察病情變化,包括生命體征、腹痛腹脹情況、嘔吐及排氣排便情況等。飲食方面,在病情未緩解時需禁食禁水,待病情好轉(zhuǎn)、胃腸功能恢復(fù)后,從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食。同時,要注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保持良好心態(tài),以促進(jìn)身體恢復(fù)。