腎衰竭的臨床表現(xiàn)有水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀等。
1. 水電解質(zhì)紊亂:腎衰竭時腎臟對水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能受損,可出現(xiàn)水鈉潴留,表現(xiàn)為水腫、高血壓等;也可能出現(xiàn)低鈉血癥,導致乏力、惡心、嘔吐等。鉀代謝紊亂常見高鉀血癥,嚴重時可影響心臟功能,出現(xiàn)心律失常甚至心臟驟停。還可能有低鈣血癥、高磷血癥等,引發(fā)手足抽搐等癥狀。
2. 酸堿平衡失調(diào):腎臟排泄酸性物質(zhì)及重吸收碳酸氫根能力下降,導致代謝性酸中毒?;颊呖沙霈F(xiàn)呼吸深快,嚴重時可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、嗜睡甚至昏迷等癥狀。
3. 消化系統(tǒng)癥狀:最早出現(xiàn)且最常見,如食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。這是由于體內(nèi)毒素蓄積刺激胃腸道黏膜,以及胃腸道屏障功能受損等多種因素導致。
4. 心血管系統(tǒng)癥狀:可出現(xiàn)高血壓,長期高血壓會加重心臟負擔,引發(fā)心力衰竭。還可能出現(xiàn)心包炎,表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音等。
5. 血液系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為貧血,患者會有面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀。還可能出現(xiàn)出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。
腎衰竭患者日常要注意休息,避免勞累,嚴格控制水分和鹽分攝入,遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則。定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標,按照醫(yī)生的囑咐規(guī)律服藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案,延緩疾病進展。