重度肺氣腫的治療方法主要有藥物治療、氧療、呼吸康復訓練、營養(yǎng)支持、手術治療等。
1. 藥物治療:重度肺氣腫患者氣道存在慢性炎癥與痙攣,藥物治療可有效緩解癥狀、控制病情進展。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑,能迅速舒張支氣管平滑肌,緩解喘息癥狀;布地奈德福莫特羅粉吸入劑,兼具抗炎與舒張支氣管作用,可減輕氣道炎癥反應;氨茶堿緩釋片,能松弛支氣管平滑肌,增強呼吸肌力量,改善通氣功能,從而減輕肺氣腫帶來的呼吸困難等癥狀。
2. 氧療:重度肺氣腫患者肺功能嚴重受損,氣體交換障礙,導致機體缺氧。長期家庭氧療可提高動脈血氧分壓和血氧飽和度,改善組織缺氧狀態(tài),緩解呼吸困難,減輕心臟負擔,提高生活質(zhì)量,延緩病情發(fā)展,降低并發(fā)癥發(fā)生風險,對改善患者預后有重要意義。一般采用鼻導管吸氧,氧流量控制在 1 - 2L/min,每天吸氧時間不少于 15 小時。
3. 呼吸康復訓練:通過特定的呼吸訓練方法,能增強呼吸肌力量,改善呼吸功能??s唇呼吸,即閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后縮唇緩慢呼氣,可增加呼氣阻力,防止小氣道過早塌陷,利于肺內(nèi)氣體排出;腹式呼吸,吸氣時腹部隆起,呼氣時腹部下陷,能調(diào)動膈肌參與呼吸運動,提高呼吸效率,減輕呼吸肌疲勞,對重度肺氣腫患者恢復呼吸功能有積極作用。
4. 營養(yǎng)支持:重度肺氣腫患者因呼吸功能消耗大,常伴有營養(yǎng)不良,而營養(yǎng)狀況不佳又會影響呼吸肌力量和機體免疫力。保證充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素攝入,如食用瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬果等,有助于增強呼吸肌力量,提高機體抵抗力,減少感染發(fā)生,促進病情恢復,改善患者整體健康狀況。
5. 手術治療:對于部分經(jīng)過嚴格評估、符合手術指征的重度肺氣腫患者,手術治療可切除過度膨脹且無功能的肺組織,減少肺容積,降低肺內(nèi)壓力,改善肺的彈性回縮力,增加有效通氣量,從而緩解呼吸困難癥狀,提高患者生活質(zhì)量。但手術風險較高,需綜合多方面因素謹慎選擇。
重度肺氣腫患者在日常生活中要注意休息,避免勞累與劇烈運動,注意保暖,預防感冒,減少呼吸道感染幾率。同時要嚴格按照醫(yī)生囑咐進行治療與康復訓練,定期復查,以便及時調(diào)整治療方案。