重度肺氣腫的治療方法主要有藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：重度肺氣腫患者氣道存在慢性炎癥與痙攣，藥物治療可有效緩解癥狀、控制病情進(jìn)展。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解喘息癥狀；布地奈德福莫特羅粉吸入劑，兼具抗炎與舒張支氣管作用，可減輕氣道炎癥反應(yīng)；氨茶堿緩釋片，能松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌力量，改善通氣功能，從而減輕肺氣腫帶來的呼吸困難等癥狀。
2. 氧療：重度肺氣腫患者肺功能嚴(yán)重受損，氣體交換障礙，導(dǎo)致機(jī)體缺氧。長(zhǎng)期家庭氧療可提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，改善組織缺氧狀態(tài)，緩解呼吸困難，減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量，延緩病情發(fā)展，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)改善患者預(yù)后有重要意義。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在 1 - 2L/min，每天吸氧時(shí)間不少于 15 小時(shí)。
3. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練：通過特定的呼吸訓(xùn)練方法，能增強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸功能?？s唇呼吸，即閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣，可增加呼氣阻力，防止小氣道過早塌陷，利于肺內(nèi)氣體排出；腹式呼吸，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷，能調(diào)動(dòng)膈肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，提高呼吸效率，減輕呼吸肌疲勞，對(duì)重度肺氣腫患者恢復(fù)呼吸功能有積極作用。
4. 營(yíng)養(yǎng)支持：重度肺氣腫患者因呼吸功能消耗大，常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)狀況不佳又會(huì)影響呼吸肌力量和機(jī)體免疫力。保證充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，如食用瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬果等，有助于增強(qiáng)呼吸肌力量，提高機(jī)體抵抗力，減少感染發(fā)生，促進(jìn)病情恢復(fù)，改善患者整體健康狀況。
5. 手術(shù)治療：對(duì)于部分經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估、符合手術(shù)指征的重度肺氣腫患者，手術(shù)治療可切除過度膨脹且無功能的肺組織，減少肺容積，降低肺內(nèi)壓力，改善肺的彈性回縮力，增加有效通氣量，從而緩解呼吸困難癥狀，提高患者生活質(zhì)量。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需綜合多方面因素謹(jǐn)慎選擇。
重度肺氣腫患者在日常生活中要注意休息，避免勞累與劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖，預(yù)防感冒，減少呼吸道感染幾率。同時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行治療與康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
