核上性眼肌麻痹的癥狀包括雙眼同向性注視障礙、垂直注視障礙、集合障礙、眼震、眼瞼運(yùn)動(dòng)異常等。
1. 雙眼同向性注視障礙:患者無法自主地向一側(cè)進(jìn)行雙眼同向的水平或垂直注視運(yùn)動(dòng),比如想往右側(cè)看時(shí),雙眼不能同時(shí)向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),常表現(xiàn)為凝視麻痹,可出現(xiàn)向病灶對(duì)側(cè)的同向偏斜,在急性腦血管病等病變時(shí)較為常見。
2. 垂直注視障礙:向上或向下的垂直方向注視功能受損,向上注視受限可能導(dǎo)致患者看上方物體困難,向下注視障礙則會(huì)影響閱讀、看腳下等動(dòng)作,嚴(yán)重程度因病變部位和程度而異。
3. 集合障礙:雙眼不能正常完成集合動(dòng)作,在看近物時(shí),雙眼不能協(xié)調(diào)地向內(nèi)聚合,會(huì)出現(xiàn)復(fù)視等情況,影響近距離視物的清晰度和立體感。
4. 眼震:眼球出現(xiàn)不自主的、有節(jié)律的擺動(dòng),可為水平性、垂直性或旋轉(zhuǎn)性等不同類型,其出現(xiàn)與神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)眼球運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。
5. 眼瞼運(yùn)動(dòng)異常:可表現(xiàn)為眼瞼下垂、眼瞼閉合不全或眼瞼痙攣等,影響眼部外觀及正常的眼瞼開合功能,進(jìn)而可能影響視力及眼部的保護(hù)機(jī)制。
核上性眼肌麻痹患者日常要注意休息,避免用眼過度,減少長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕等行為。出行時(shí)要注意安全,因眼肌麻痹可能影響視覺判斷。同時(shí),務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)病情恢復(fù)。