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正中神經(jīng)損傷的病因和臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-07-21 09:33:45

旨在闡述正中神經(jīng)損傷的病因和臨床表現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容。

一、正中神經(jīng)損傷的病因:

1. 切割傷:銳器切割是常見原因,如玻璃、刀具等切割,可直接導(dǎo)致正中神經(jīng)連續(xù)性中斷。

2. 骨折:肱骨髁上骨折、腕部骨折等,骨折斷端移位可壓迫或直接損傷正中神經(jīng)。

3. 壓迫:長期的腕部過度伸展或屈曲,如頻繁使用電腦鍵盤、鼠標(biāo),可使腕部正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到壓迫,引發(fā)損傷;腫瘤、囊腫等占位性病變壓迫正中神經(jīng)也可致病。

4. 牽拉傷:上肢過度伸展或屈曲的暴力牽拉,如上肢被突然猛力拉扯,可引起正中神經(jīng)損傷。

2.正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn):

1. 感覺障礙:正中神經(jīng)支配區(qū)域,即手掌橈側(cè)半、橈側(cè)三個半手指掌面及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)手指背面的皮膚感覺減退或喪失,患者可出現(xiàn)麻木、刺痛等異常感覺。

2. 運(yùn)動障礙:拇指對掌功能受限,拇指、示指捏物的捏力減弱,拇指不能對掌,呈猿手畸形。旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、拇長屈肌、指深屈肌橈側(cè)半等正中神經(jīng)支配的肌肉功能障礙,導(dǎo)致相應(yīng)的屈腕、屈指等動作受限。

3. 營養(yǎng)障礙:由于神經(jīng)損傷影響營養(yǎng)供應(yīng),可出現(xiàn)手部皮膚干燥、脫屑,指甲增厚、變脆等表現(xiàn)。

正中神經(jīng)損傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)損傷的原因、程度等制定個體化治療方案。治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、功能鍛煉等,以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。同時(shí),避免損傷部位再次受到壓迫或外力刺激,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療策略。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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