小兒熱性驚厥和小兒癲癇在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、腦電圖特征、治療方法、預后情況等方面存在不同 。
1. 發(fā)病原因:小兒熱性驚厥常由發(fā)熱誘發(fā),多在體溫驟升期發(fā)作,體溫一般在 38℃以上,常見于上呼吸道感染等疾病。小兒癲癇病因復雜,可由遺傳因素、腦部結構異常、代謝紊亂、中樞神經系統(tǒng)感染等多種原因引起,不一定與發(fā)熱有關。
2. 臨床表現(xiàn):小兒熱性驚厥多在發(fā)熱初期突然發(fā)作,表現(xiàn)為全身性強直-陣攣發(fā)作,如意識喪失、雙眼上翻、牙關緊閉、四肢抽動等,持續(xù)時間較短,一般不超過 15 分鐘,發(fā)作后意識可迅速恢復。小兒癲癇發(fā)作形式多樣,包括部分性發(fā)作、全身性發(fā)作等,發(fā)作時間長短不一,可伴有多種癥狀,如感覺異常、精神行為改變等。
3. 腦電圖特征:小兒熱性驚厥發(fā)作期腦電圖可出現(xiàn)非特異性慢波活動增多,發(fā)作后 2 周內腦電圖多恢復正常。小兒癲癇腦電圖在發(fā)作期和發(fā)作間期均可出現(xiàn)癇樣放電,對癲癇的診斷和分型有重要意義。
4. 治療方法:小兒熱性驚厥主要針對原發(fā)病進行治療,控制體溫,預防驚厥復發(fā),一般無需長期抗癲癇藥物治療。小兒癲癇一旦確診,通常需要根據(jù)癲癇類型選擇合適的抗癲癇藥物進行長期治療,部分患者可能還需要手術治療。
5. 預后情況:小兒熱性驚厥多數(shù)預后良好,隨著年齡增長,發(fā)作次數(shù)逐漸減少,一般在 6 歲后很少發(fā)作。小兒癲癇預后差異較大,部分患者通過規(guī)范治療可完全控制發(fā)作,部分患者可能發(fā)作難以控制,影響智力、運動等發(fā)育。
日常生活中,對于有熱性驚厥或癲癇病史的小兒,家長要注意加強護理,預防感染,避免發(fā)熱。密切觀察小兒的癥狀變化,如有異常及時就醫(yī)。嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行治療和隨訪,不要自行增減藥物劑量或停藥,以保障小兒的健康成長。