小兒熱性驚厥和小兒癲癇在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、腦電圖特征、治療方法、預(yù)后情況等方面存在不同 。
1. 發(fā)病原因：小兒熱性驚厥常由發(fā)熱誘發(fā)，多在體溫驟升期發(fā)作，體溫一般在 38℃以上，常見(jiàn)于上呼吸道感染等疾病。小兒癲癇病因復(fù)雜，可由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等多種原因引起，不一定與發(fā)熱有關(guān)。
2. 臨床表現(xiàn)：小兒熱性驚厥多在發(fā)熱初期突然發(fā)作，表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，如意識(shí)喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、四肢抽動(dòng)等，持續(xù)時(shí)間較短，一般不超過(guò) 15 分鐘，發(fā)作后意識(shí)可迅速恢復(fù)。小兒癲癇發(fā)作形式多樣，包括部分性發(fā)作、全身性發(fā)作等，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一，可伴有多種癥狀，如感覺(jué)異常、精神行為改變等。
3. 腦電圖特征：小兒熱性驚厥發(fā)作期腦電圖可出現(xiàn)非特異性慢波活動(dòng)增多，發(fā)作后 2 周內(nèi)腦電圖多恢復(fù)正常。小兒癲癇腦電圖在發(fā)作期和發(fā)作間期均可出現(xiàn)癇樣放電，對(duì)癲癇的診斷和分型有重要意義。
4. 治療方法：小兒熱性驚厥主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，控制體溫，預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)，一般無(wú)需長(zhǎng)期抗癲癇藥物治療。小兒癲癇一旦確診，通常需要根據(jù)癲癇類(lèi)型選擇合適的抗癲癇藥物進(jìn)行長(zhǎng)期治療，部分患者可能還需要手術(shù)治療。
5. 預(yù)后情況：小兒熱性驚厥多數(shù)預(yù)后良好，隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)逐漸減少，一般在 6 歲后很少發(fā)作。小兒癲癇預(yù)后差異較大，部分患者通過(guò)規(guī)范治療可完全控制發(fā)作，部分患者可能發(fā)作難以控制，影響智力、運(yùn)動(dòng)等發(fā)育。
日常生活中，對(duì)于有熱性驚厥或癲癇病史的小兒，家長(zhǎng)要注意加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染，避免發(fā)熱。密切觀察小兒的癥狀變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和隨訪，不要自行增減藥物劑量或停藥，以保障小兒的健康成長(zhǎng)。
