旨在闡述亞急性及慢性重癥肝炎的臨床表現(xiàn)。
一、亞急性重癥肝炎臨床表現(xiàn):
在起病15天至26周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭癥狀。黃疸迅速加深,血清總膽紅素常超過171μmol/L ,甚至更高,皮膚、鞏膜明顯黃染,可伴有皮膚瘙癢。極度乏力,患者常感全身軟弱無力,活動耐力明顯下降,甚至無法正常生活自理。消化道癥狀嚴重,頻繁惡心、嘔吐,食欲極度減退,腹脹明顯。還可出現(xiàn)出血傾向,如皮膚瘀點、瘀斑,鼻出血、牙齦出血等,這是由于肝臟凝血因子合成減少等原因?qū)е?。隨著病情進展,可出現(xiàn)肝性腦病,表現(xiàn)為性格改變、行為異常、意識障礙等,嚴重影響患者的認知和精神狀態(tài)。同時,可伴有腹水形成,腹部膨隆,移動性濁音陽性。
2.慢性重癥肝炎臨床表現(xiàn):
有慢性肝病基礎,如慢性肝炎、肝硬化等。除了具備亞急性重癥肝炎的一些表現(xiàn)如黃疸加深、乏力、消化道癥狀、出血傾向、腹水等外,還具有慢性肝病的特征。肝臟質(zhì)地變硬,表面不光滑,可觸及結(jié)節(jié)。脾臟常腫大,這是由于門靜脈高壓導致脾臟淤血所致。患者還可能有門靜脈高壓的其他表現(xiàn),如食管胃底靜脈曲張,嚴重時可引發(fā)上消化道大出血。內(nèi)分泌紊亂癥狀較為突出,男性可出現(xiàn)乳房發(fā)育、性功能減退,女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)等。而且容易并發(fā)各種感染,如自發(fā)性腹膜炎、肺部感染等,這與患者機體免疫力低下密切相關(guān)。
亞急性及慢性重癥肝炎病情嚴重,對身體多個系統(tǒng)造成損害?;颊邉毡貒栏褡裱t(yī)生的治療方案,按時服藥、定期復查。日常要注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上,遵循高熱量、高維生素、易消化的原則,避免食用粗糙、堅硬、辛辣等刺激性食物,以防加重病情。