老年肺氣腫的治療方法主要有藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：老年肺氣腫患者的氣道存在慢性炎癥與痙攣等問題，藥物治療可有效緩解癥狀、控制病情發(fā)展。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解喘息癥狀；氨茶堿片可通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷酸含量，松弛支氣管平滑??；布地奈德福莫特羅粉吸入劑，能減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性，減少發(fā)作頻率與嚴(yán)重程度，改善患者肺功能與生活質(zhì)量。
2. 氧療：老年肺氣腫患者肺功能受損，氣體交換障礙，常伴有缺氧。長期家庭氧療可提高動脈血氧分壓和血氧飽和度，改善組織缺氧狀態(tài)，緩解呼吸困難癥狀，減輕心臟負擔(dān)，提高生活質(zhì)量，延緩病情進展。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在 1 - 2L/min，每天吸氧時間不少于 15 小時，可在睡眠、休息及活動時持續(xù)吸氧。
3. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練：老年肺氣腫患者呼吸肌力量減弱、呼吸模式異常。通過呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如縮唇呼吸，能增加呼氣時的阻力，使氣道內(nèi)壓力增高，防止小氣道過早塌陷，利于肺內(nèi)氣體排出；腹式呼吸可增強膈肌活動，增加肺通氣量；呼吸操能提高呼吸肌力量和耐力，改善呼吸功能，提高患者運動能力與生活自理能力。
4. 營養(yǎng)支持：老年肺氣腫患者因呼吸功能消耗增加、食欲減退等，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良會削弱機體免疫力，影響呼吸肌力量與功能恢復(fù)。提供富含蛋白質(zhì)、維生素且易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬果等，必要時可使用營養(yǎng)補充劑，能增強患者體質(zhì)，提高免疫力，有助于病情恢復(fù)。
5. 手術(shù)治療：對于部分病情嚴(yán)重、藥物等保守治療效果不佳的老年肺氣腫患者，手術(shù)治療可改善癥狀。肺減容術(shù)通過切除部分過度膨脹的肺組織，減少肺容積，降低肺過度充氣程度，改善呼吸力學(xué)，增加肺活量和肺通氣量；肺移植術(shù)則是將健康的肺組織移植給患者，從根本上改善肺功能，但手術(shù)風(fēng)險高、供體有限，需嚴(yán)格評估與篩選患者。
老年肺氣腫患者在日常生活中要注意保暖，避免著涼引發(fā)呼吸道感染，加重病情。適度進行舒緩的運動，如散步、太極拳等，增強體質(zhì)。保持居住環(huán)境空氣清新，定期開窗通風(fēng)。同時，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥、復(fù)診，以便及時調(diào)整治療方案，更好地控制病情。
