肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)為脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水等。
1. 脾大:門靜脈高壓時(shí),脾靜脈回流受阻,脾臟淤血而腫大。長(zhǎng)期的脾淤血,可導(dǎo)致脾功能亢進(jìn),使血細(xì)胞破壞增加,出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等減少,患者抵抗力下降、貧血、易出血等。
2. 側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放:門靜脈壓力升高,超過(guò)一定范圍,門靜脈與腔靜脈之間的交通支會(huì)逐漸擴(kuò)張形成側(cè)支循環(huán)。主要的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張,破裂時(shí)可引起上消化道大出血;腹壁靜脈曲張,在臍周可見(jiàn)迂曲的靜脈;痔靜脈曲張,可形成痔核,破裂時(shí)引起便血。
3. 腹水:是肝硬化門靜脈高壓癥最突出的臨床表現(xiàn)。門靜脈壓力升高,使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓增加,同時(shí)肝硬化導(dǎo)致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,促使液體從肝表面、腸漿膜面漏入腹腔形成腹水。醛固酮等激素滅活減少,導(dǎo)致水鈉潴留,也加重了腹水的形成。
日常生活中,患者要注意休息,避免勞累,飲食上要遵循低鹽、高蛋白、易消化的原則,避免食用粗糙、堅(jiān)硬的食物,以防劃破曲張的靜脈導(dǎo)致出血。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,按時(shí)服藥,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并進(jìn)行相應(yīng)處理。