米氮平和舍曲林在藥物成分、作用機制、適用癥狀、副作用、治療方法上存在不同。
1. 藥物成分：米氮平主要成分即為米氮平；舍曲林主要成分是鹽酸舍曲林。
2. 作用機制：米氮平通過阻斷中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)元突觸前α2受體，增強去甲腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)，還能特異性地阻斷5-HT2、5-HT3受體；舍曲林主要通過選擇性抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺濃度，從而發(fā)揮抗抑郁作用。
3. 適用癥狀：米氮平適用于各種抑郁癥，對伴有睡眠障礙、食欲減退的患者效果較好；舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥，也用于治療強迫癥。
4. 副作用：米氮平常見副作用有嗜睡、食欲增加、體重增加等；舍曲林副作用相對較輕，常見有惡心、腹瀉、口干、失眠等。
5. 治療方法：米氮平一般起始劑量為15mg/日，可根據(jù)病情逐漸增加劑量；舍曲林治療抑郁癥初始劑量為50mg/日，治療強迫癥初始劑量可能需根據(jù)情況調(diào)整。
使用米氮平和舍曲林時，都要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。按時按量服藥，不可自行增減劑量或停藥。治療期間要定期復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時，保持健康的生活方式，如規(guī)律作息、適度運動、均衡飲食等，對病情恢復(fù)也有積極作用。
