頑固高血壓的治療可通過(guò)調(diào)整生活方式、聯(lián)合使用降壓藥物、治療繼發(fā)性高血壓病因、采用特殊藥物治療、進(jìn)行手術(shù)治療等。
1.調(diào)整生活方式：對(duì)于頑固高血壓患者，調(diào)整生活方式十分關(guān)鍵。保持規(guī)律作息，避免熬夜，能讓身體內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)處于穩(wěn)定狀態(tài)，利于血壓調(diào)控。適度運(yùn)動(dòng)，像散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，降低外周血管阻力，從而輔助降低血壓。飲食上減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，控制體重，戒煙限酒，這些措施都有助于改善血管內(nèi)皮功能，減輕血管壓力，對(duì)頑固高血壓起到一定的緩解作用，為后續(xù)治療奠定良好基礎(chǔ)。
2.聯(lián)合使用降壓藥物：頑固高血壓?jiǎn)慰恳环N藥物往往難以控制。聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的降壓藥物能從多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。比如可聯(lián)合使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片，遵醫(yī)囑用藥。硝苯地平控釋片通過(guò)阻滯鈣離子通道，擴(kuò)張血管；厄貝沙坦片能阻斷血管緊張素Ⅱ受體，減少血管收縮；氫氯噻嗪片通過(guò)利尿減少血容量。三種藥物協(xié)同作用，增強(qiáng)降壓效果，有效應(yīng)對(duì)頑固高血壓。
3.治療繼發(fā)性高血壓病因：部分頑固高血壓是由其他疾病引發(fā)的繼發(fā)性高血壓。如腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的，腎動(dòng)脈狹窄會(huì)使腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起血壓升高。通過(guò)治療腎動(dòng)脈狹窄這一病因，如采用介入治療或手術(shù)修復(fù)腎動(dòng)脈，恢復(fù)腎臟正常血流，就能從根源上解決血壓升高問(wèn)題，使頑固高血壓得到有效控制。
4.采用特殊藥物治療：對(duì)于常規(guī)藥物治療效果不佳的頑固高血壓患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用特殊藥物，如螺內(nèi)酯片，是一種醛固酮拮抗劑，能抑制醛固酮的保鈉排鉀作用，減少水鈉潴留，降低血容量，進(jìn)而降低血壓。還有α-受體阻滯劑如哌唑嗪片，能阻斷血管平滑肌上的α受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降。以及中樞性降壓藥可樂(lè)定貼片，通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低外周交感神經(jīng)活性，達(dá)到降壓目的，遵醫(yī)囑使用這些特殊藥物可應(yīng)對(duì)頑固高血壓。
5.進(jìn)行手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療效果差且符合手術(shù)指征的頑固高血壓患者，可考慮手術(shù)治療。如去腎交感神經(jīng)術(shù)，通過(guò)射頻消融等技術(shù)破壞腎交感神經(jīng)，減少腎臟交感神經(jīng)活性，降低腎素釋放，從而降低血壓。手術(shù)治療能從神經(jīng)調(diào)節(jié)層面解決頑固高血壓?jiǎn)栴}，但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況和病情后，由專業(yè)醫(yī)生操作進(jìn)行。
日常生活中，頑固高血壓患者要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定期測(cè)量血壓并記錄數(shù)據(jù)，方便醫(yī)生了解血壓波動(dòng)情況調(diào)整治療方案。同時(shí)要保持平和心態(tài)，避免情緒大幅波動(dòng)，積極配合治療，按時(shí)按量服藥，切不可自行增減藥量或停藥，以更好地控制血壓。
