洗胃的注意事項包括患者評估、洗胃液選擇、洗胃操作規(guī)范、病情觀察、記錄等。
1. 患者評估:洗胃前需詳細了解患者中毒情況,如中毒物質(zhì)種類、劑量、中毒時間等,同時評估患者生命體征、意識狀態(tài)、口腔及鼻腔情況等,判斷患者是否適合洗胃,對于昏迷患者要特別注意防止誤吸。
2. 洗胃液選擇:根據(jù)中毒物質(zhì)來挑選合適的洗胃液,如有機磷中毒常用2%碳酸氫鈉溶液,敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉,而要用1:5000高錳酸鉀溶液;安眠藥中毒一般用1:5000高錳酸鉀溶液等。洗胃液溫度應保持在35℃左右,避免過冷或過熱刺激胃黏膜。
3. 洗胃操作規(guī)范:正確安置患者體位,一般取左側(cè)臥位,昏迷患者頭偏向一側(cè)。插入胃管時動作要輕柔,避免損傷食管黏膜。確定胃管在胃內(nèi)后,先抽盡胃內(nèi)容物,再進行灌洗,每次灌洗量以300 - 500ml為宜,反復沖洗直至洗出液澄清無味。
4. 病情觀察:洗胃過程中密切觀察患者面色、生命體征、意識狀態(tài)變化,注意有無腹痛、腹脹等情況,若出現(xiàn)異常應立即停止洗胃并進行相應處理。
5. 記錄:準確記錄洗胃液的種類、量,洗出液的顏色、性質(zhì)、量以及患者的反應等。
日常生活中,若接觸到可能有毒物質(zhì),應盡量避免誤食或接觸。一旦發(fā)生中毒需洗胃,務必積極配合醫(yī)生操作。洗胃后要遵循醫(yī)生的囑咐,合理飲食、休息,以便身體盡快恢復。