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萎縮性胃炎伴腸上皮化生的治療方法

更新時(shí)間:2025-07-14 08:56:40

萎縮性胃炎伴腸上皮化生的治療方法主要有調(diào)整飲食、根除幽門(mén)螺桿菌、使用胃黏膜保護(hù)劑、應(yīng)用促動(dòng)力藥物、必要時(shí)手術(shù)治療等。

1. 調(diào)整飲食:萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),規(guī)律進(jìn)食,定時(shí)定量,避免暴飲暴食。減少食用辛辣、油膩、刺激性食物,這些食物易刺激胃黏膜,加重炎癥。多吃富含維生素、易消化的食物,如新鮮蔬果、小米粥等,能為胃黏膜修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)支持,減輕胃部負(fù)擔(dān),有助于改善胃內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)胃黏膜的自我修復(fù),從而緩解萎縮性胃炎伴腸上皮化生的癥狀。

2. 根除幽門(mén)螺桿菌:幽門(mén)螺桿菌感染是萎縮性胃炎伴腸上皮化生的重要病因之一。常用的治療方案是質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合使用,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊,需遵醫(yī)囑用藥。這些藥物組合能有效抑制和殺滅幽門(mén)螺桿菌,消除病因,降低幽門(mén)螺桿菌對(duì)胃黏膜的持續(xù)損傷,減緩胃黏膜萎縮和腸化生的進(jìn)展,促進(jìn)胃黏膜恢復(fù)正常狀態(tài)。

3. 使用胃黏膜保護(hù)劑:對(duì)于萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者,胃黏膜保護(hù)劑能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,隔離胃酸、胃蛋白酶等對(duì)胃黏膜的侵蝕。如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸液、康復(fù)新液等,遵醫(yī)囑使用。它們可以促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞的修復(fù)和再生,增強(qiáng)胃黏膜的防御功能,有助于改善胃黏膜萎縮狀態(tài),對(duì)腸上皮化生也有一定的抑制作用。

4. 應(yīng)用促動(dòng)力藥物:萎縮性胃炎伴腸上皮化生可能導(dǎo)致胃腸動(dòng)力不足,出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀。使用多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊等促動(dòng)力藥物,遵醫(yī)囑服用。這些藥物能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加快胃排空,減少食物在胃內(nèi)的停留時(shí)間,減輕胃部壓力,緩解消化不良癥狀,有利于胃黏膜的修復(fù)和胃部功能的恢復(fù)。

5. 必要時(shí)手術(shù)治療:當(dāng)萎縮性胃炎伴腸上皮化生發(fā)展到重度不典型增生,存在較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)切除病變組織能直接去除潛在的癌變病灶,防止病情進(jìn)一步惡化發(fā)展為胃癌。但手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需綜合評(píng)估患者身體狀況、病變范圍等因素后,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定合適的手術(shù)方案。

萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者在治療期間要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,保證充足睡眠,避免精神緊張和焦慮,因?yàn)椴涣记榫w會(huì)影響胃腸功能。同時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查胃鏡,以便及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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