腰椎病理性骨折的治療方法有保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療等。
1. 保守治療：對(duì)于腰椎病理性骨折患者，保守治療是基礎(chǔ)。通過(guò)絕對(duì)臥床休息，能減少骨折部位的受力，避免骨折進(jìn)一步移位，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。一般需嚴(yán)格臥床 6 - 8 周，期間要注意定時(shí)翻身，防止壓瘡形成。同時(shí)，佩戴腰部支具，可對(duì)腰椎起到支撐和保護(hù)作用，減輕椎體所承受的壓力，促進(jìn)骨折愈合，適用于病情相對(duì)較輕、身體狀況無(wú)法耐受手術(shù)的患者。
2. 藥物治療：遵醫(yī)囑使用碳酸鈣 D3 片、阿侖膦酸鈉維 D3 片、鮭降鈣素鼻噴劑等藥物。碳酸鈣 D3 片可補(bǔ)充鈣質(zhì)，為骨折愈合提供原料；阿侖膦酸鈉維 D3 片能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，提高骨密度；鮭降鈣素鼻噴劑可降低骨轉(zhuǎn)換，緩解骨折引起的疼痛。這些藥物有助于改善患者的骨質(zhì)狀況，促進(jìn)腰椎病理性骨折的恢復(fù)。
3. 物理治療：通過(guò)熱敷、按摩、理療等物理手段，可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，緩解疼痛癥狀。熱敷能使局部血管擴(kuò)張，增加血液供應(yīng)，為骨折部位帶來(lái)更多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和修復(fù)因子。按摩可放松腰部肌肉，減輕肌肉緊張對(duì)骨折部位的牽拉。理療如紅外線照射、超聲波治療等，能促進(jìn)組織修復(fù)，減輕水腫，對(duì)腰椎病理性骨折的康復(fù)有積極作用。
4. 微創(chuàng)治療：常見(jiàn)的有經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮后凸成形術(shù)。這兩種微創(chuàng)方法是通過(guò)向骨折的椎體內(nèi)注入骨水泥，增加椎體的強(qiáng)度和穩(wěn)定性，迅速緩解疼痛。骨水泥在椎體內(nèi)固化后，能支撐椎體，防止椎體進(jìn)一步塌陷，適用于疼痛明顯、椎體壓縮程度較輕的腰椎病理性骨折患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
5. 手術(shù)治療：對(duì)于骨折嚴(yán)重、神經(jīng)受壓或保守治療效果不佳的腰椎病理性骨折患者，需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)暴露骨折部位，將骨折復(fù)位后用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料固定，恢復(fù)椎體的正常形態(tài)和穩(wěn)定性，解除神經(jīng)壓迫，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，為骨折愈合提供良好條件。
腰椎病理性骨折患者治療后，日常生活中要注意休息，避免腰部過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持正確的坐姿和站姿，減輕腰部負(fù)擔(dān)。按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，了解骨折愈合情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，確保身體能順利康復(fù)。
