肝硬化伴腹水的治療方法包括限制鈉和水的攝入、利尿劑的應(yīng)用、提高血漿膠體滲透壓、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)以及肝移植等。
1. 限制鈉和水的攝入：肝硬化伴腹水患者的鈉水潴留較為嚴(yán)重，限制鈉和水的攝入可以減輕腹水癥狀。應(yīng)根據(jù)病情限制鈉鹽攝入，每日不超過2g；進(jìn)水量限制在1000ml/d左右。
2. 利尿劑的應(yīng)用：遵醫(yī)囑使用利尿劑可以促進(jìn)水鈉排出，減少腹水。常用的利尿劑有螺內(nèi)酯片、呋塞米片、托拉塞米膠囊等。一般聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑，以避免電解質(zhì)紊亂。
3. 提高血漿膠體滲透壓：定期輸注血漿、白蛋白等，可提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)腹水消退。適用于肝硬化伴腹水患者，因其肝功能受損，蛋白合成減少，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，腹水形成。
4. 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS：該方法能有效降低門靜脈壓力，減少腹水生成。適用于肝硬化伴腹水且藥物治療效果不佳的患者，但可能會(huì)出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥。
5. 肝移植：對(duì)于肝硬化晚期伴腹水的患者，肝移植是一種有效的治療方法?？蓮母旧辖鉀Q肝硬化的問題，使肝功能得到恢復(fù)，腹水也會(huì)隨之改善。但肝源有限，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。
肝硬化伴腹水的患者在治療的同時(shí)，應(yīng)注意休息，避免勞累，保持良好的心態(tài)，積極配合治療，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
