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胃出血的治療方法有哪些

更新時間:2025-07-11 17:39:28

胃出血是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重時可能危及生命。其治療方法包括一般治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療和手術(shù)治療等。

1.一般治療:胃出血患者需要臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血時引起窒息。同時,要密切監(jiān)測生命體征,如心率、血壓、呼吸等。禁食禁水,以減少胃的蠕動和胃酸分泌,避免加重出血。待出血停止后,可逐漸恢復(fù)飲食,先從流食開始,如米湯、藕粉等,逐漸過渡到半流食和軟食。

2.藥物治療:遵醫(yī)囑用藥,常用的藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌,減少胃酸對胃黏膜的刺激,從而促進(jìn)止血。還可使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊、去甲腎上腺素溶液等止血藥物,直接作用于出血部位,達(dá)到止血的目的。對于存在幽門螺桿菌感染的患者,還需要進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療,常用的藥物有阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。

3.內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡下止血是治療胃出血的重要方法之一。通過內(nèi)鏡可以直接觀察到出血部位,并采取相應(yīng)的止血措施,如電凝止血、激光止血、注射止血、止血夾止血等。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、療效確切的優(yōu)點,適用于出血量不大、病情相對穩(wěn)定的患者。

4.介入治療:如果內(nèi)鏡治療無法控制出血,或者患者不適合內(nèi)鏡治療,可以考慮介入治療。介入治療是通過血管造影找到出血的血管,然后進(jìn)行栓塞治療,阻斷出血血管的血流,達(dá)到止血的目的。介入治療適用于胃十二指腸動脈出血、胃網(wǎng)膜動脈出血等。

5.手術(shù)治療:對于經(jīng)內(nèi)科治療和介入治療無效的胃出血患者,或者出血量大、病情危急的患者,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法包括胃大部切除術(shù)、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)治療雖然療效確切,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時間較長,一般作為最后的治療選擇。

胃出血患者在治療后,需要注意飲食規(guī)律,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。同時,要按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查,了解病情的恢復(fù)情況。如果出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

主治疾病:擅長難治性反流性食管炎,消化性潰瘍,疑難肝膽胰疾病...詳情>

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