急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。
1. 血尿:常為首發(fā)癥狀,幾乎全部患者均有血尿,其中肉眼血尿比例較高。尿液外觀可呈洗肉水樣、濃茶色或煙灰水樣,持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不等,之后轉(zhuǎn)為鏡下血尿,鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月。
2. 蛋白尿:大部分患者會出現(xiàn)蛋白尿,一般尿蛋白定量多在 1~3g/d,少數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿,尿蛋白定性多為 +~+++。
3. 水腫:常為起病早期癥狀,典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫,可伴有下肢輕度可凹性水腫,嚴(yán)重者可波及全身。水腫主要是由于腎小球濾過率下降,而腎小管重吸收功能相對正常,導(dǎo)致球-管失衡,引起水鈉潴留所致。
4. 高血壓:約 80%的患者會出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓,多在起病 1~2 周內(nèi)出現(xiàn),與水鈉潴留、血容量增加有關(guān)。一般在利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。
5. 腎功能異常:部分患者在起病初期可出現(xiàn)一過性腎功能不全,表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高,少尿或無尿。隨著病情恢復(fù),腎功能大多可在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。
急性腎小球腎炎患者在患病期間要注意休息,避免勞累,飲食上要控制水、鈉攝入。同時,需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進行治療,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),以便及時了解病情變化,調(diào)整治療方案,促進身體早日康復(fù)。