子宮粘膜下肌瘤的治療方法有藥物治療、期待療法、聚焦超聲治療、宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。
1. 藥物治療:對于癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)的子宮粘膜下肌瘤患者適用。藥物可通過抑制雌激素水平,使肌瘤縮小。常見藥物如促性腺激素釋放激素類似物GnRHa,像亮丙瑞林微球、戈舍瑞林緩釋植入劑、曲普瑞林注射液,需遵醫(yī)囑用藥,它們能抑制垂體分泌促性腺激素,降低雌激素水平,從而緩解癥狀并使肌瘤縮??;還有米非司酮片,通過拮抗孕激素受體,抑制肌瘤生長。
2. 期待療法:適用于肌瘤較小、無癥狀或近絕經(jīng)年齡患者。因絕經(jīng)后雌激素水平下降,肌瘤可能會自然萎縮。定期復(fù)查超聲,觀察肌瘤大小、位置及癥狀變化即可。子宮粘膜下肌瘤在這種情況下,由于體內(nèi)激素變化,生長速度會減緩甚至停止生長,對身體影響減小。
3. 聚焦超聲治療:利用超聲波的熱效應(yīng),將體外發(fā)射的超聲波聚焦于體內(nèi)肌瘤組織,使肌瘤組織溫度瞬間升高,發(fā)生凝固性壞死,從而達(dá)到治療目的。對于子宮粘膜下肌瘤,該方法能精準(zhǔn)破壞肌瘤細(xì)胞,而對周圍正常組織損傷較小,可保留子宮的正常結(jié)構(gòu)和功能。
4. 宮腔鏡下肌瘤切除術(shù):是治療子宮粘膜下肌瘤的常用手術(shù)方式。通過宮腔鏡直接觀察肌瘤的位置、大小,利用特殊器械將肌瘤切除。這種方法能直視下操作,精準(zhǔn)切除肌瘤,對子宮肌層損傷小,術(shù)后恢復(fù)快,能有效改善因肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)過多、不孕等問題。
5. 子宮切除術(shù):適用于肌瘤體積大、癥狀嚴(yán)重、經(jīng)藥物或其他手術(shù)治療無效,且無生育要求的患者。切除子宮后,子宮粘膜下肌瘤自然被去除,從根本上解決了肌瘤帶來的各種問題,但該方法會使患者失去生育能力,需謹(jǐn)慎選擇。
治療后要注意休息,避免勞累,保持外陰清潔,防止感染。飲食上多吃富含營養(yǎng)且易消化的食物,增強(qiáng)身體抵抗力。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進(jìn)行處理。