麻疹臨床分為典型麻疹、輕型麻疹、重型麻疹、異型麻疹、無疹型麻疹等。
1. 典型麻疹:臨床經(jīng)過分為四期。前驅(qū)期有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、畏光、流淚等卡他癥狀, Koplik斑是早期特征性表現(xiàn)。出疹期多在發(fā)熱3 - 4天后出疹,先于耳后、發(fā)際,漸及額、面、頸部,自上而下蔓延至軀干、四肢,最后達(dá)手掌與足底?;謴?fù)期皮疹按出疹順序消退,有糠麩樣脫屑及色素沉著。
2. 輕型麻疹:多見于有部分免疫力者,如曾接種麻疹疫苗或6個月內(nèi)嬰兒。發(fā)熱低,上呼吸道癥狀輕, Koplik斑不明顯,皮疹稀疏、色淡,病程短,并發(fā)癥少。
3. 重型麻疹:多見于體質(zhì)虛弱、免疫力低下或繼發(fā)嚴(yán)重感染者。起病急,高熱持續(xù)不退,中毒癥狀重,可出現(xiàn)驚厥、昏迷等,皮疹密集融合,呈紫藍(lán)色,或皮疹驟退、四肢冰冷、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
4. 異型麻疹:多因接種滅活疫苗后再感染麻疹病毒所致。高熱、頭痛、肌痛,無 Koplik斑,皮疹不典型,從四肢遠(yuǎn)端開始向軀干、面部發(fā)展,可伴有水腫及肺炎等。
5. 無疹型麻疹:因免疫功能抑制,如應(yīng)用免疫抑制劑等,麻疹病毒感染后不出現(xiàn)皮疹,或僅有發(fā)熱及上呼吸道癥狀,需依賴病毒學(xué)及血清學(xué)檢查診斷。
麻疹患者應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通、溫度適宜。飲食上給予營養(yǎng)豐富、易消化食物。密切觀察病情變化,若出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。遵循醫(yī)生治療方案,按時用藥,以促進康復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生 。