癥狀表現(xiàn)、發(fā)作特點(diǎn)、心電圖特征、危險(xiǎn)因素、治療反應(yīng)是真假冠心病的不同之處。
1. 癥狀表現(xiàn):真冠心病發(fā)作時(shí)典型癥狀為發(fā)作性胸痛,多為壓榨性、悶痛或緊縮感,可放射至心前區(qū)、肩背部等部位;假冠心病癥狀多樣且不典型,可能是短暫刺痛、隱痛,部位不固定,甚至可出現(xiàn)心前區(qū)的麻木、燒灼感等。
2. 發(fā)作特點(diǎn):真冠心病發(fā)作常與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素相關(guān),一般持續(xù)3 - 5分鐘,很少超過15分鐘;假冠心病發(fā)作無明顯誘因,持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短,有的可持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。
3. 心電圖特征:真冠心病在發(fā)作時(shí)心電圖常出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等心肌缺血表現(xiàn),癥狀緩解后心電圖可恢復(fù)正常;假冠心病心電圖大多正常,即使有異常改變也不符合心肌缺血的典型特征。
4. 危險(xiǎn)因素:真冠心病有明確的危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、家族遺傳史等;假冠心病患者往往不存在這些典型的危險(xiǎn)因素。
5. 治療反應(yīng):真冠心病使用硝酸酯類藥物等改善心肌缺血的藥物后癥狀可明顯緩解;假冠心病使用此類藥物后癥狀改善不明顯或無改善。
日常要關(guān)注自身癥狀,若出現(xiàn)疑似冠心病癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素進(jìn)行判斷,明確診斷后制定合理治療方案。患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生安排,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療策略,保障心臟健康。