外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法主要有消除誘因、局部用藥、全身用藥、鞏固治療、手術(shù)治療等。
1. 消除誘因:外陰陰道假絲酵母菌病常因長期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病等因素誘發(fā)。積極治療糖尿病,合理使用抗生素,保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗,可減少假絲酵母菌的滋生環(huán)境,降低其繁殖速度,從而緩解病情。
2. 局部用藥:對外陰陰道假絲酵母菌病有效是因?yàn)樗幬锬苤苯幼饔糜诓≡畈课?,抑制假絲酵母菌生長。常用藥物有克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓??嗣惯蛩客?粒,塞入陰道深部,連用7日;咪康唑栓每晚1粒,連用7日;制霉菌素栓每晚1粒,連用10 - 14日,均需遵醫(yī)囑用藥。藥物在陰道內(nèi)緩慢釋放,發(fā)揮抗真菌作用,減輕炎癥反應(yīng)。
3. 全身用藥:對于不能耐受局部用藥、未婚婦女及不愿采用局部用藥者可選用。口服氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等,遵醫(yī)囑用藥。這些藥物進(jìn)入血液循環(huán)后,能到達(dá)全身各個(gè)部位,抑制體內(nèi)假絲酵母菌的繁殖,從整體上控制病情發(fā)展。
4. 鞏固治療:外陰陰道假絲酵母菌病容易復(fù)發(fā),鞏固治療可降低復(fù)發(fā)幾率。對于一年內(nèi)有癥狀并發(fā)作4次及以上者,在初始治療達(dá)到真菌學(xué)治愈后,給予鞏固治療6個(gè)月??刹捎镁植炕蛉碛盟?,具體方案需遵醫(yī)囑。通過持續(xù)抑制假絲酵母菌,維持陰道微生態(tài)平衡。
5. 手術(shù)治療:對于外陰陰道假絲酵母菌病引起的嚴(yán)重外陰陰道粘連等情況,可考慮手術(shù)分離粘連。手術(shù)能直接解決因炎癥導(dǎo)致的解剖結(jié)構(gòu)異常問題,恢復(fù)正常的生理功能,但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,在醫(yī)生評估后進(jìn)行。
治療期間要保持良好的生活習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免性生活,防止交叉感染。按醫(yī)囑足療程用藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,確保疾病徹底治愈。