子宮肌瘤的治療方法有定期復(fù)查、藥物治療、聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、手術(shù)治療等。
1. 定期復(fù)查:對于無癥狀、近絕經(jīng)期的子宮肌瘤患者,定期復(fù)查是合適的選擇。因?yàn)榻^經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素水平逐漸下降,子宮肌瘤可能會(huì)隨著激素水平降低而自然萎縮變小。一般每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查一次超聲,觀察肌瘤大小、位置、數(shù)量等變化情況,若肌瘤無明顯變化且無癥狀,可繼續(xù)定期觀察。
2. 藥物治療:適用于癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。通過藥物抑制雌激素水平,使肌瘤縮小。常用藥物如促性腺激素釋放激素類似物GnRHa亮丙瑞林微球,每月皮下注射一次;米非司酮片,每日口服一定劑量,可拮抗孕激素;還有桂枝茯苓膠囊,口服,能起到活血化瘀等功效。這些藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,通過調(diào)節(jié)激素水平,抑制肌瘤生長。
3. 聚焦超聲治療:利用超聲波的熱效應(yīng),將體外發(fā)射的超聲波聚焦于體內(nèi)肌瘤處,使局部溫度瞬間升高,導(dǎo)致肌瘤組織發(fā)生凝固性壞死,從而達(dá)到治療目的。該方法不開刀、不流血,對子宮的損傷較小,能保留子宮的完整性,對于有生育需求且肌瘤位置合適的患者較為適用。
4. 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù):通過導(dǎo)管將栓塞劑注入子宮動(dòng)脈,阻斷肌瘤的血供,使肌瘤因缺血缺氧而逐漸萎縮變小。這種方法能減少肌瘤的營養(yǎng)供應(yīng),從而抑制其生長。適用于癥狀性子宮肌瘤且不愿手術(shù)或有手術(shù)禁忌證者,可有效改善月經(jīng)過多、腹痛等癥狀。
5. 手術(shù)治療:包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。肌瘤切除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者,將肌瘤從子宮上完整切除,保留子宮。子宮切除術(shù)則適用于肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重、無生育要求或疑有惡變者。手術(shù)直接去除病灶,能徹底解決肌瘤帶來的問題,但子宮切除術(shù)會(huì)使患者失去生育能力。
子宮肌瘤患者在日常生活中要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免熬夜,飲食上盡量少吃含雌激素的食物,如蜂王漿等。同時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,若出現(xiàn)異常癥狀,如陰道大量出血、腹痛加劇等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。