難產(chǎn)的常見原因包括產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒因素、精神心理因素、妊娠合并癥或并發(fā)癥等。
1. 產(chǎn)力異常：產(chǎn)力是分娩的動(dòng)力，包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是主要產(chǎn)力。子宮收縮乏力可導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)甚至停滯，分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多因頭盆不稱或胎位異常、子宮局部因素、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等；不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多因精神過度緊張、頭盆不稱、胎位異常等使子宮收縮失去正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性。子宮收縮過強(qiáng)又分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性，協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)可致急產(chǎn)等不良后果，不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)可出現(xiàn)子宮痙攣性狹窄環(huán)等。
2. 產(chǎn)道異常：產(chǎn)道分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。骨產(chǎn)道異常如骨盆入口平面狹窄、中骨盆及骨盆出口平面狹窄、骨盆三個(gè)平面均狹窄、畸形骨盆等，可影響胎兒通過骨盆。軟產(chǎn)道異常包括外陰異常如外陰堅(jiān)韌、外陰水腫等，陰道異常如陰道橫隔、陰道縱隔等，宮頸異常如宮頸堅(jiān)韌、宮頸水腫等，這些情況都可能阻礙胎兒順利娩出。
3. 胎兒因素：胎兒過大、胎兒畸形、胎位異常等都可能導(dǎo)致難產(chǎn)。巨大兒使胎頭徑線增大，通過產(chǎn)道困難；胎兒畸形如腦積水、聯(lián)體兒等，因胎兒形態(tài)異常，增加分娩難度；胎位異常如臀先露、肩先露、持續(xù)性枕后位或枕橫位等，可使胎兒通過產(chǎn)道的徑線及方式改變，導(dǎo)致難產(chǎn)。
4. 精神心理因素：產(chǎn)婦對(duì)分娩有恐懼、焦慮等不良情緒，可使機(jī)體產(chǎn)生一系列變化，如交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺，使子宮收縮乏力、宮頸擴(kuò)張緩慢、胎頭下降受阻，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。
5. 妊娠合并癥或并發(fā)癥：如妊娠期高血壓疾病可引起全身小動(dòng)脈痙攣，子宮胎盤灌注不足，導(dǎo)致子宮收縮乏力；前置胎盤、胎盤早剝可影響子宮收縮及胎兒娩出；心臟病患者因心功能不良，不能耐受分娩時(shí)的體力消耗等，都可能引發(fā)難產(chǎn)。
分娩過程復(fù)雜多變，孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致難產(chǎn)的因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的分娩方案，孕婦需積極配合，以保障分娩順利進(jìn)行。
