老年人肺炎治療需注意藥物選擇、基礎(chǔ)疾病管理、營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸功能維護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥等。
1. 藥物選擇:要根據(jù)病原菌及藥敏試驗(yàn)合理選用抗生素,老年人肝腎功能減退,需謹(jǐn)慎選擇對(duì)肝腎功能影響小的藥物,嚴(yán)格控制劑量和用藥時(shí)間,避免不良反應(yīng)。同時(shí)要關(guān)注藥物間相互作用,防止影響療效或增加副作用。
2. 基礎(chǔ)疾病管理:多數(shù)老年人伴有多種基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等。治療肺炎時(shí)要兼顧這些疾病,合理調(diào)整基礎(chǔ)病用藥,控制好血壓、血糖、血脂等指標(biāo),確保病情穩(wěn)定,以免基礎(chǔ)病加重影響肺炎治療效果。
3. 營(yíng)養(yǎng)支持:老年人身體機(jī)能下降,肺炎會(huì)消耗大量能量,因此營(yíng)養(yǎng)支持很關(guān)鍵。保證攝入足夠蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),多吃富含營(yíng)養(yǎng)且易消化食物,必要時(shí)可通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)恢復(fù)。
4. 呼吸功能維護(hù):鼓勵(lì)老人咳嗽、咳痰,定時(shí)翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠不易咳出時(shí),可使用祛痰藥物或霧化吸入。呼吸困難者給予吸氧,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,維持呼吸功能穩(wěn)定。
5. 預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察病情變化,預(yù)防心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克等并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理,做好護(hù)理工作,保持病房空氣流通、環(huán)境清潔,防止交叉感染。
老年人肺炎治療期間,家屬要悉心照料,督促老人按時(shí)服藥、休息。老人自身也要保持良好心態(tài),積極配合治療。日常注意保暖,適度活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),降低再次患病風(fēng)險(xiǎn),若有不適及時(shí)就醫(yī)。