發(fā)熱伴血小板減少綜合征的診斷方法有臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、流行病學史、影像學檢查、病理檢查等。
1. 臨床表現(xiàn):患者通常急性起病,以發(fā)熱為主要癥狀,體溫多在38℃以上,可伴有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。部分患者有出血表現(xiàn),如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴重者可出現(xiàn)消化道出血等危及生命的情況。
2. 實驗室檢查:血常規(guī)可見血小板計數(shù)減少,多在30~80×10?/L之間,同時可伴有白細胞計數(shù)減少,以中性粒細胞和淋巴細胞減少為主。生化檢查可見肝酶升高、肌酸激酶升高、凝血功能異常等。血清學檢測特異性IgM抗體、IgG抗體陽性,或核酸檢測發(fā)現(xiàn)新型布尼亞病毒核酸陽性可確診。
3. 流行病學史:詢問患者發(fā)病前2周內(nèi)是否有在丘陵、山區(qū)、森林等蜱蟲棲息地生活、勞作或游玩史,是否有蜱蟲叮咬史等,對診斷有重要提示意義。
4. 影像學檢查:胸部CT等影像學檢查可幫助了解肺部等器官有無受累情況,部分患者可出現(xiàn)肺部炎癥浸潤影等表現(xiàn)。
5. 病理檢查:必要時進行骨髓穿刺等病理檢查,可了解骨髓造血情況,輔助診斷。
日常生活中,在蜱蟲活躍季節(jié)盡量減少在草地、樹林等蜱蟲易生長的地方長時間坐臥或玩耍。若前往此類地區(qū),要做好個人防護,穿長袖長褲并扎緊袖口、褲腿。一旦出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀,應及時就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史,以便盡早診斷和治療。