新生兒破傷風需與化膿性腦膜炎、新生兒敗血癥、低鈣血癥、低血糖癥、先天性喉喘鳴等鑒別。
1. 化膿性腦膜炎：起病急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、嗜睡、驚厥等癥狀，腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)明顯增高、蛋白含量增加、糖和氯化物降低等異常，與新生兒破傷風的牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等典型表現(xiàn)不同。
2. 新生兒敗血癥：可出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、體溫不升或發(fā)熱等非特異性癥狀，嚴重時也可能有驚厥，但無破傷風特有的肌肉強直性痙攣表現(xiàn)，血培養(yǎng)等檢查有助于明確診斷。
3. 低鈣血癥：多在生后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)驚厥，一般不伴牙關(guān)緊閉等表現(xiàn)，血鈣水平降低，靜脈注射鈣劑后驚厥可迅速緩解，可與新生兒破傷風相區(qū)分。
4. 低血糖癥：常表現(xiàn)為出汗、震顫、心跳加快等交感神經(jīng)興奮癥狀及驚厥，血糖測定可發(fā)現(xiàn)血糖值低于正常，與新生兒破傷風的臨床特征差異明顯。
5. 先天性喉喘鳴：主要表現(xiàn)為吸氣性喉鳴，尤其在哭鬧、吃奶時加重，安靜或睡眠時減輕，無肌肉痙攣等破傷風的表現(xiàn)。
在日常生活中，要注意新生兒護理的衛(wèi)生，尤其是臍帶護理，避免感染。若新生兒出現(xiàn)異常癥狀，如不明原因的哭鬧、拒奶等，應(yīng)及時就醫(yī)，以便醫(yī)生準確判斷病情，采取針對性治療措施，切不可自行盲目判斷和處理。
