扎針回血好但鼓包可能是穿刺技術(shù)問題、血管因素、固定不當(dāng)、藥物刺激、患者自身特殊體質(zhì)等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整穿刺手法、評估血管情況、加強(qiáng)固定、選擇合適藥物及關(guān)注患者特殊體質(zhì)等。
1. 穿刺技術(shù)問題:若穿刺時進(jìn)針角度不當(dāng)、進(jìn)針過深或過淺,都可能導(dǎo)致鼓包。比如進(jìn)針角度過小,針頭未完全進(jìn)入血管,部分藥液注入皮下,引起鼓包。操作時應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù),根據(jù)血管情況調(diào)整進(jìn)針角度和深度,確保針頭準(zhǔn)確進(jìn)入血管。
2. 血管因素:患者血管較細(xì)、彈性差或存在血管硬化等情況,會增加穿刺難度,也容易鼓包。對于血管細(xì)的患者,可選擇更細(xì)的穿刺針;血管彈性差或硬化的,穿刺前可適當(dāng)熱敷,使血管擴(kuò)張,提高穿刺成功率,減少鼓包發(fā)生。
3. 固定不當(dāng):扎針后如果固定不牢固,針頭在血管內(nèi)移位,藥液就會漏出到皮下導(dǎo)致鼓包。應(yīng)使用合適的固定材料,如醫(yī)用膠布、敷貼等,妥善固定針頭,避免患者活動時針頭移位。
4. 藥物刺激:某些藥物對血管刺激性較大,如甘露醇注射液、氯化鉀注射液、多巴胺注射液等,輸注時容易引起血管痙攣、局部組織腫脹鼓包。遵醫(yī)囑用藥時,可選擇合適的血管,控制輸注速度,必要時進(jìn)行局部熱敷或使用藥物減輕刺激。
5. 患者自身特殊體質(zhì):部分患者皮膚較為敏感、皮下組織疏松,即使穿刺順利也可能出現(xiàn)鼓包。對于這類患者,穿刺后要加強(qiáng)觀察,適當(dāng)延長按壓時間,減少鼓包幾率。
日常要注意保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動,防止針頭移位。穿刺后按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)正確按壓。若鼓包情況嚴(yán)重或長時間不消退,應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。