孕期同房后少量出血可能是宮頸柱狀上皮異位、先兆流產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、宮頸息肉等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有觀察、保胎、抑制宮縮等。
1. 宮頸柱狀上皮異位:孕期體內(nèi)激素水平變化,可使原本的宮頸柱狀上皮異位更加明顯,同房刺激后易少量出血。一般出血量少,無腹痛等不適。若僅為單純宮頸柱狀上皮異位導(dǎo)致出血,通常無需特殊處理,注意保持外陰清潔,避免再次同房刺激,定期產(chǎn)檢觀察即可。
2. 先兆流產(chǎn):同房刺激可能誘發(fā)子宮收縮,導(dǎo)致先兆流產(chǎn)出現(xiàn)少量陰道出血,常伴有腹痛。此時應(yīng)立即臥床休息,減少活動。遵醫(yī)囑口服黃體酮膠囊、滋腎育胎丸、保胎靈片等進(jìn)行保胎治療,同時需密切觀察出血及腹痛情況,定期復(fù)查超聲及血HCG、孕酮等指標(biāo)。
3. 前置胎盤:胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,同房刺激宮頸后可引起出血。出血特點常為無痛性反復(fù)陰道流血。一旦確診前置胎盤,應(yīng)減少活動,避免劇烈運動及再次同房。若出血不多,可住院觀察,遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮、氨甲環(huán)酸注射液止血、地塞米松注射液促胎肺成熟等治療。
4. 胎盤早剝:多因血管病變、機械性因素等導(dǎo)致胎盤與子宮壁部分或全部剝離,同房可能是誘因之一。表現(xiàn)為陰道出血、腹痛。病情較輕者,需絕對臥床休息,密切觀察生命體征、陰道出血量等。遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液緩解子宮痙攣、縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮、酚磺乙胺注射液止血,必要時及時終止妊娠。
5. 宮頸息肉:宮頸慢性炎癥刺激可形成息肉,質(zhì)地脆嫩,同房觸碰后易出血。一般為少量鮮紅色血液。確診后,若無禁忌,可在醫(yī)生操作下將息肉摘除,術(shù)后注意預(yù)防感染,遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、阿奇霉素片等抗生素。
孕期同房后出血需引起重視,應(yīng)立即就醫(yī)明確病因并積極治療。治療期間要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,避免劇烈運動和再次同房,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,以確保母嬰安全。