一天兩片二甲雙胍血糖 8.5 可能是飲食控制不佳、運(yùn)動(dòng)量不足、藥物劑量不夠、存在應(yīng)激狀態(tài)、合并其他疾病等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)整藥物劑量、消除應(yīng)激因素、治療合并疾病等。
1. 飲食控制不佳：日常飲食中若攝入過(guò)多高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等，會(huì)使血糖難以控制。應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則，控制每日總熱量攝入，主食粗細(xì)搭配，多吃蔬菜，減少糖分和油脂的攝取，避免喝含糖飲料，定時(shí)定量進(jìn)餐，通過(guò)合理飲食輔助降低血糖。
2. 運(yùn)動(dòng)量不足：身體活動(dòng)量過(guò)少，能量消耗低，不利于血糖的利用和代謝。每周應(yīng)進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎自行車等，也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，像啞鈴鍛煉、平板支撐等，增加肌肉量有助于提高胰島素敏感性，降低血糖。
3. 藥物劑量不夠：當(dāng)前二甲雙胍的服用劑量可能無(wú)法有效控制血糖。需在醫(yī)生評(píng)估后，遵醫(yī)囑增加二甲雙胍劑量，如從普通二甲雙胍片 0.5g 每日兩片，調(diào)整為 0.85g 每日兩片；或更換為二甲雙胍緩釋片，從 0.5g 每日一片調(diào)整為 1g 每日一片；也可聯(lián)合其他降糖藥，如遵醫(yī)囑加用阿卡波糖片 50mg 每日三次、格列美脲片 2mg 每日一次、瑞格列奈片 1mg 每日三次等。
4. 存在應(yīng)激狀態(tài)：如近期遭受重大精神打擊、過(guò)度勞累、感染發(fā)熱等應(yīng)激情況，會(huì)使身體分泌對(duì)抗胰島素的激素，導(dǎo)致血糖升高。要盡量消除應(yīng)激因素，保持良好心態(tài)，避免精神緊張，保證充足睡眠，積極治療感染等疾病，待應(yīng)激狀態(tài)解除后，血糖可能會(huì)有所下降。
5. 合并其他疾?。耗承┘膊∪缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、庫(kù)欣綜合征等會(huì)影響血糖代謝。若懷疑合并其他疾病，需進(jìn)一步檢查明確診斷，針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療，如甲狀腺功能亢進(jìn)可遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑片 10mg 每日三次、丙硫氧嘧啶片 50mg 每日三次、卡比馬唑片 5mg 每日三次等藥物治療，隨著原發(fā)病的控制，血糖也能得到更好管理。
在日常生活中，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期監(jiān)測(cè)血糖，記錄血糖變化情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥和進(jìn)行各項(xiàng)治療，不可自行增減藥量或停藥，保持健康的生活方式，以利于血糖的長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。
