一歲寶寶燒到 39℃可能是感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、捂熱綜合征等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有物理降溫、藥物降溫等。
1. 感染:這是最常見(jiàn)的原因,包括病毒、細(xì)菌、支原體等感染。比如流感病毒引起的流感,寶寶除高熱外,還可能有咳嗽、流涕、乏力等癥狀。治療上,病毒感染多為自限性,可遵醫(yī)囑用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀、利巴韋林顆??共《?、小兒止咳糖漿止咳;細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗菌;支原體感染可遵醫(yī)囑用阿奇霉素干混懸劑治療。同時(shí)配合物理降溫,用濕毛巾敷額頭等。
2. 疫苗接種反應(yīng):寶寶接種疫苗后,身體可能出現(xiàn)免疫反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。一般在接種疫苗后 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),體溫多在 38.5℃左右,少數(shù)可到 39℃。通常無(wú)需特殊用藥,可先采取物理降溫,如貼退熱貼、溫水擦浴等。若體溫持續(xù)不降,可遵醫(yī)囑用對(duì)乙酰氨基酚滴劑、布洛芬混懸液退熱。
3. 環(huán)境溫度過(guò)高:若寶寶所處環(huán)境溫度過(guò)高、穿蓋過(guò)多,散熱困難,就可能引起發(fā)熱。此時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整環(huán)境溫度,保持在 22 - 24℃左右,減少寶寶穿蓋,利于散熱。一般通過(guò)調(diào)整環(huán)境后體溫可逐漸下降,若體溫仍高,可適當(dāng)物理降溫。
4. 脫水:寶寶飲水不足或因嘔吐、腹瀉等丟失過(guò)多水分,可導(dǎo)致脫水熱。要及時(shí)補(bǔ)充水分,可少量多次喂溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽。若體溫持續(xù) 39℃,可遵醫(yī)囑用小兒柴桂退熱顆粒輔助退熱,同時(shí)配合物理降溫。
5. 捂熱綜合征:多見(jiàn)于過(guò)度保暖捂悶寶寶。應(yīng)立即去除過(guò)多衣物,將寶寶轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的環(huán)境,用溫水擦浴等物理方法降溫。若寶寶精神差等,需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)遵醫(yī)囑用退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚栓、布洛芬栓等。
日常生活中,要注意根據(jù)天氣和環(huán)境合理給寶寶增減衣物,保證充足的水分?jǐn)z入,按時(shí)接種疫苗。若寶寶反復(fù)高熱或出現(xiàn)精神萎靡等異常,需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。