高血糖傷腎的原因包括代謝紊亂、血流動力學改變、氧化應激、炎癥反應、細胞因子異常等。
1. 代謝紊亂：高血糖狀態(tài)下，腎臟細胞內葡萄糖濃度升高，激活多元醇通路，導致細胞內滲透壓改變，引起細胞損傷。同時，糖基化終末產物生成增加，這些產物會在腎臟沉積，影響腎臟正常結構和功能，使腎臟組織逐漸受損。
2. 血流動力學改變：高血糖可使腎臟的入球小動脈擴張，導致腎小球內壓力升高，引起高灌注、高濾過狀態(tài)。長期處于這種異常的血流動力學環(huán)境中，會加速腎小球硬化和腎小管間質纖維化，損害腎臟功能。
3. 氧化應激：高血糖促使腎臟內活性氧物質大量產生，而抗氧化防御系統(tǒng)功能減弱，氧化與抗氧化失衡，過多的活性氧會損傷腎臟細胞的細胞膜、蛋白質和DNA等，引發(fā)細胞凋亡和組織損傷。
4. 炎癥反應：高血糖激活腎臟內的炎癥信號通路，促使炎癥因子釋放，引發(fā)慢性炎癥反應。炎癥持續(xù)存在會破壞腎臟的正常組織結構，干擾腎臟的代謝和排泄功能。
5. 細胞因子異常：高血糖會導致多種細胞因子分泌和功能異常，如轉化生長因子-β等細胞因子水平升高，這些細胞因子會促進細胞外基質合成增加，導致腎臟纖維化，最終影響腎臟功能。
日常生活中，要積極控制血糖，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。定期監(jiān)測血糖、腎功能等指標，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，盡可能延緩或避免高血糖對腎臟造成的損害。
