強(qiáng)直與類風(fēng)濕在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法上存在不同。
1.發(fā)病部位：強(qiáng)直主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱等中軸關(guān)節(jié)；類風(fēng)濕多累及手足等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性分布。
2.癥狀表現(xiàn)：強(qiáng)直早期常出現(xiàn)下腰部疼痛、僵硬，活動(dòng)后緩解，隨病情進(jìn)展可致脊柱畸形；類風(fēng)濕以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵為主，晨僵時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可有關(guān)節(jié)畸形。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：強(qiáng)直患者HLA-B27多為陽(yáng)性，類風(fēng)濕因子多為陰性；類風(fēng)濕患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等常呈陽(yáng)性。
4.影像學(xué)表現(xiàn)：強(qiáng)直早期骶髂關(guān)節(jié)X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)面模糊、骨質(zhì)侵蝕，后期脊柱呈竹節(jié)樣改變；類風(fēng)濕早期關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松，后期關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞。
5.治療方法：強(qiáng)直治療以控制炎癥、緩解癥狀、防止脊柱畸形為目的，常用藥物有非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥等；類風(fēng)濕治療強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、個(gè)體化用藥，藥物包括改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等。
無(wú)論是強(qiáng)直還是類風(fēng)濕患者，日常都要注意休息，避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累與損傷。注意關(guān)節(jié)保暖，防止受寒受潮加重癥狀。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，以維持關(guān)節(jié)功能。同時(shí)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
