左心衰與右心衰在癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、體征特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法等方面存在不同。
1. 癥狀表現(xiàn)：左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血癥狀，如呼吸困難，從勞力性呼吸困難逐漸發(fā)展到端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，還伴有咳嗽、咳痰、咯血等；右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血癥狀，如腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等胃腸道及肝臟淤血癥狀，以及下肢水腫、頸靜脈怒張等。
2. 發(fā)病機(jī)制：左心衰多由冠心病、高血壓性心臟病等導(dǎo)致左心室心肌受損或負(fù)荷過重，引起左心室舒張或收縮功能障礙；右心衰常繼發(fā)于左心衰，也可由肺心病、肺動(dòng)脈高壓等導(dǎo)致右心室壓力或容量負(fù)荷過重引起。
3. 體征特點(diǎn)：左心衰可見肺部濕性啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律；右心衰可見頸靜脈充盈或怒張、肝大、下肢水腫、肝頸靜脈回流征陽性等。
4. 影像學(xué)表現(xiàn)：左心衰時(shí)胸部X線可見肺淤血、肺水腫表現(xiàn)，心臟超聲顯示左心室增大、射血分?jǐn)?shù)降低等；右心衰胸部X線可能有上腔靜脈增寬等，心臟超聲提示右心室增大、右心功能下降。
5. 治療方法：左心衰治療以減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力為主，如使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等；右心衰治療在減輕心臟負(fù)荷基礎(chǔ)上，針對(duì)原發(fā)疾病治療，如改善肺部疾病等，同樣會(huì)使用利尿劑等藥物。
無論是左心衰還是右心衰，患者都應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，嚴(yán)格控制水分和鈉鹽攝入。要按照醫(yī)生的囑咐規(guī)律服藥，定期復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，控制病情發(fā)展。
