手術(shù)引發(fā)心衰的原因有心臟負(fù)擔(dān)加重、心肌損傷、心律失常、感染、肺栓塞等。
1. 心臟負(fù)擔(dān)加重:手術(shù)過(guò)程中出血、術(shù)后補(bǔ)液過(guò)多過(guò)快等,會(huì)使心臟的前負(fù)荷增加;而術(shù)后疼痛、應(yīng)激反應(yīng)等可導(dǎo)致體內(nèi)血管收縮,外周阻力增加,心臟后負(fù)荷上升。心臟長(zhǎng)期在過(guò)重的負(fù)擔(dān)下工作,容易引發(fā)心衰。
2. 心肌損傷:手術(shù)中可能因麻醉意外、長(zhǎng)時(shí)間低血壓等,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,引起心肌損傷。心肌細(xì)胞受損后,心臟的收縮和舒張功能會(huì)受到影響,進(jìn)而誘發(fā)心衰。
3. 心律失常:術(shù)后患者身體處于應(yīng)激狀態(tài),加上電解質(zhì)紊亂等因素,容易出現(xiàn)心律失常??焖傩孕穆墒С?huì)使心臟舒張期縮短,心臟充盈不足;緩慢性心律失常則會(huì)導(dǎo)致心輸出量下降,都可能促使心衰發(fā)生。
4. 感染:術(shù)后感染是常見并發(fā)癥,細(xì)菌等病原體產(chǎn)生的毒素會(huì)損害心肌,影響心臟功能。同時(shí),感染引發(fā)的發(fā)熱、代謝加快等,也會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),誘發(fā)心衰。
5. 肺栓塞:術(shù)后患者長(zhǎng)時(shí)間臥床,下肢靜脈血液回流緩慢,容易形成血栓。一旦血栓脫落隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,造成肺栓塞,會(huì)使肺動(dòng)脈壓力升高,右心負(fù)荷加重,引發(fā)右心衰竭。
術(shù)后患者要多休息,避免勞累,保持良好的心態(tài)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,控制鹽和水分的攝入。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理,降低心衰等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。